应激反应

### 应激反应

**应激反应（Stress Response）**是生物体对外界刺激（Stressors）所作出的适应性反应，旨在维持机体的稳态（Homeostasis）。这种反应可以是心理的、行为的，也可以是生理的。应激反应在生物界普遍存在，从单细胞生物到复杂的多细胞生物都会经历应激反应。

#### 基本介绍

应激反应是生物体在面对内外环境变化时，通过一系列的生理和生化过程进行调整，以适应环境压力（Stress），保护自身免受伤害。典型的应激反应包括心率加快、呼吸频率增加、血糖升高、免疫反应变化等。这种反应机制是由神经系统和内分泌系统共同协调完成的。

#### 起源

应激反应的概念最早由奥地利-加拿大内分泌学家汉斯·赛里（Hans Selye）于1936年提出。他通过实验发现，动物在遭受各种有害刺激（如寒冷、手术等）时，会出现一系列相似的生理反应。他将这种普遍现象称为“普遍适应综合征（General Adaptation Syndrome, GAS）”，并详细描述了其三个阶段：警觉期（Alarm Stage）、抗衡期（Resistance Stage）和衰竭期（Exhaustion Stage）。

#### 类型或分类

应激反应可以根据不同的标准进行分类：

1. **根据应激源（Stressors）性质分类**：

   - **物理性应激（Physical Stress）**：如温度变化、辐射、物理创伤等。

   - **化学性应激（Chemical Stress）**：如毒素、药物、重金属等。

   - **生物性应激（Biological Stress）**：如病原体感染、过敏反应等。

   - **心理性应激（Psychological Stress）**：如情感冲突、焦虑、社会压力等。

2. **根据应激反应时间分类**：

   - **急性应激反应（Acute Stress Response）**：短时间内对突发刺激的快速反应，如“战斗或逃跑反应（Fight-or-Flight Response）”。

   - **慢性应激反应（Chronic Stress Response）**：长时间持续的应激反应，如长期的工作压力、家庭矛盾等。

#### 结构

应激反应主要由以下几个系统参与：

1. **中枢神经系统（Central Nervous System, CNS）**：大脑尤其是下丘脑（Hypothalamus）在应激反应中起重要作用，负责调节内分泌系统和自主神经系统。

2. **自主神经系统（Autonomic Nervous System, ANS）**：包括交感神经系统（Sympathetic Nervous System, SNS）和副交感神经系统（Parasympathetic Nervous System, PNS）。交感神经系统在应激反应中发挥主要作用。

3. **内分泌系统（Endocrine System）**：通过分泌激素（如肾上腺素、皮质醇）调节机体的生理反应。

#### 分布或定位

应激反应不仅发生在中枢神经系统，还涉及全身各个组织和器官。以下是几个主要部位的应激反应：

- **大脑**：负责感知和处理应激源，通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis, HPA Axis）调节内分泌反应。

- **心血管系统**：应激反应时，心率和血压增加，血液供应重定向至重要器官。

- **免疫系统**：应激反应可以影响免疫功能，短期应激可增强免疫反应，长期应激则可能导致免疫抑制。

#### 相关信号通路

应激反应涉及多个复杂的信号通路，以下是主要的几条：

1. **下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）**：应激源刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），促使垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），进一步刺激肾上腺分泌皮质醇（Cortisol）。

2. **交感-肾上腺髓质系统（Sympatho-Adrenal Medullary System, SAM）**：应激源刺激交感神经系统，促使肾上腺髓质分泌肾上腺素（Adrenaline）和去甲肾上腺素（Noradrenaline）。

#### 作用和功能

应激反应的主要功能是帮助生物体适应和应对环境变化，维持体内平衡。其具体作用包括：

- **增强警觉性**：提高大脑的警觉性和反应能力。

- **提高能量供应**：通过分解糖原、脂肪等提供能量。

- **增强心血管功能**：增加心率和血压，促进血液循环。

- **调节免疫反应**：在短期应激下增强免疫功能，在长期应激下抑制免疫功能以节省能量。

#### 机制

应激反应的机制复杂且多层次，包括神经、内分泌和免疫系统的协同作用。主要机制包括：

1. **神经机制**：通过自主神经系统调节生理反应，快速应对急性应激。

2. **内分泌机制**：通过激素的分泌和作用调节体内平衡，适应长期应激。

3. **免疫机制**：通过调节免疫细胞的功能和数量应对病原体和其他有害因子。

#### 研究进展

近年来，科学家在应激反应的分子机制、遗传背景以及其与疾病的关系等方面取得了重要进展。例如，研究发现长期应激反应与多种慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、抑郁症等）密切相关。此外，关于应激反应的个体差异及其遗传基础的研究也逐渐深入，为个性化治疗提供了理论基础。

#### 示例

1. **考试应激（Exam Stress）**：学生在考试前通常会出现紧张、焦虑等应激反应，表现为心率加快、注意力集中困难等。

2. **工作压力（Work Stress）**：职场人士面对繁重的工作任务和紧张的工作氛围，可能出现长期的慢性应激反应，导致身心健康问题。

3. **创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）**：经历重大创伤事件（如战争、灾难）后，个体可能长期处于应激状态，表现为闪回、噩梦、焦虑等症状。

#### 主要参考文献

1. Selye, H. (1936). A Syndrome Produced by Diverse Nocuous Agents. Nature, 138, 32.

2. McEwen, B. S. (2000). Allostasis and Allostatic Load: Implications for Neuropsychopharmacology. Neuropsychopharmacology, 22(2), 108-124.

3. Chrousos, G. P., & Gold, P. W. (1992). The Concepts of Stress and Stress System Disorders: Overview of Physical and Behavioral Homeostasis. JAMA, 267(9), 1244-1252.

4. Sapolsky, R. M. (2004). Why Zebras Don't Get Ulcers: The Acclaimed Guide to Stress, Stress-Related Diseases, and Coping. Henry Holt and Company.

5. Kudielka, B. M., & Wüst, S. (2010). Human Models in Acute and Chronic Stress: Assessing Determinants of Individual Sensitivity and Vulnerability to the Stress Response. In Stress Science: Neuroendocrinology, 109-133.