性激素

1. 性激素

性激素（Sex hormones），也称为甾体激素（Steroid hormones），是由内分泌腺体分泌的对性发育、性行为和生殖功能起重要作用的一类激素。性激素主要包括雌激素（Estrogens，E）、孕激素（Progestogens，P）和雄激素（Androgens，A）。这些激素通过与细胞内特定受体结合，调节基因表达和细胞功能，从而影响机体的各种生理活动。

1.1 雌激素

雌激素主要由卵巢分泌，也可在肾上腺、脂肪组织和男性的睾丸中少量合成。雌激素包括雌二醇（Estradiol，E2）、雌酮（Estrone，E1）和雌三醇（Estriol，E3）。雌激素在女性生殖系统的发育和维持、月经周期的调节、骨密度的维持以及心血管系统的保护中起重要作用(1)。

1.2 孕激素

孕激素主要由黄体和胎盘分泌，最重要的孕激素是孕酮（Progesterone，P4）。孕激素在调节月经周期、维持妊娠、乳腺发育和免疫调节中起重要作用。孕激素还可以通过负反馈机制抑制促性腺激素的分泌，从而调节生殖轴的功能(2)。

1.3 雄激素

雄激素主要由睾丸分泌，也可在肾上腺和卵巢中少量合成。雄激素包括睾酮（Testosterone，T）和双氢睾酮（Dihydrotestosterone，DHT）。雄激素在男性性特征的发育、肌肉和骨骼的生长、红细胞生成以及性行为中起重要作用(3)。

1.4 性激素的合成和代谢

性激素的合成由胆固醇（Cholesterol）开始，经由一系列酶促反应生成。性激素在体内的代谢主要通过肝脏进行，代谢产物通常通过尿液和胆汁排出体外。

1.5 性激素的临床应用

性激素在临床上被广泛应用于治疗多种疾病。例如，雌激素和孕激素联合用于口服避孕药，雌激素用于治疗绝经后骨质疏松症，雄激素用于治疗男性性腺功能减退症。此外，性激素拮抗剂也用于治疗激素依赖性肿瘤，如乳腺癌和前列腺癌(4)。

参考文献：

(1) Nelson, L. R., & Bulun, S. E. (2001). Estrogen production and action. Journal of the American Academy of Dermatology, 45(3), S116-S124.

(2) Stanczyk, F. Z., & Archer, D. F. (2014). Gestagen and progestin actions in the endometrium. Gynecological Endocrinology, 30(sup1), 4-7.

(3) Nieschlag, E., & Behre, H. M. (2004). Testosterone: action, deficiency, substitution. Cambridge University Press.

(4) Smith, M. R., & Klotz, L. (2010). Androgen deprivation therapy and prostate cancer. Springer Science & Business Media.