Lambert-Eaton肌无力综合征
Lambert-Eaton肌无力综合征，（Lambert-Eaton myasthenic syndrome 、LEMS)是一种累及神经-肌肉连接突触前膜电压门控式Ca离子通道，进而影响兴奋-收缩耦联过程的罕见自身免疫性疾病。该疾病对电压门控式Ca离子通道的抑制使得突触前膜释放的乙酰胆碱减少，进而影响到终板电位的产生以及肌肉的收缩过程[1]。LEMS在病因学类似于重症肌无力，但二者在临床表现与发病特点上存在诸多差异。Lambert-Eaton肌无力综合征易发人群为中老年患者，青少年偶有累及。因其较为罕见，故目前尚未有针对该病的发病率统计。
Anderson于1953年首次阐述了Lambert-Eaton肌无力综合征的临床表现，而Edward Lambert、Lee Eaton 与Rooke则于1966年首次完整地从电生理学与临床角度阐述了本病的机理。
尽管作为一个独立的疾病，但约有50%的Lambert-Eaton肌无力综合征发生于肿瘤相关患者人群中。可合并Lambert-Eaton肌无力综合征的常见肿瘤疾病包括小细胞肺癌，霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤，T细胞淋巴瘤，非小细胞肺癌，前列腺癌以及膀胱移形细胞癌。与胸腺相关的肌无力综合征包括重症肌无力，通常会因活动时无力，而Lambert-Eaton肌无力综合征在频繁活动时常会得到缓解[3]。
无论是独立发病或是肿瘤相关疾病，Lambert-Eaton肌无力综合征已被确定是免疫源性疾病[4]。1989年，突触前膜电压门控式Ca离子通道的抗体已被证明可导致前膜的乙酰胆碱释放减少。
电压门控式Ca离子通道抗体但有一些病人的血清中并没有相关抗体，这类病人的确切发病机制仍有待认定。目前认为，Lambert-Eaton肌无力综合征与肺小细胞癌合并发生的病因是因为针对肿瘤细胞的抗体对神经肌肉接头处的离子通道蛋白产生了交叉反应。
Lambert-Eaton肌无力综合征的主要临床表现是进展性肌无力，通常不累及呼吸肌及面部表情肌。在累及眼轮肌及呼吸肌的患者中，其症状表现也不如重症肌无力严重。与重症肌无力相比，Lambert-Eaton肌无力综合征通常在晨起较严重，而在活动后或神经受到刺激增多时减轻。四肢近心端较先累及，很多患者同时罹患其他自身免疫病。
神经肌肉复合电位表现Lambert-Eaton肌无力综合征的诊断通常需要根据临床表现以及实验室检查（胸部X线或CT检查、血清相关抗体水平检测，以及神经电
生理检查等）
3,4-二氨基吡啶通过阻挡神经细胞终端的K离子通道而延长动作电位持续时间，进而Ca离子通道开放时间增多，从而使更多的乙酰胆碱得以释放，引发终板电位
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