阴虱病

阴虱病（Phthiriasis pubis）源自希腊语“phtheir”（虱子），指由阴虱（Pthirus pubis）专性寄生人体粗毛部位引起的皮肤感染。该病与虱病（pediculosis）同属虱目，但阴虱形态独特，体宽短似蟹，俗称“蟹虱”。

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形态与生活史

阴虱成虫体长1.5–2.0 mm，灰白色，具三对足，第二、三对足末端有强壮爪，适应抓握阴毛等粗毛。卵（虮）椭圆形，淡黄色，0.8 mm大小，粘附于毛干基部。生活史包括卵、若虫和成虫三期，若虫经3次蜕皮发育为成虫，周期约14–21天。成虫存活期约30天，脱离宿主后24–48小时内死亡。

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传播途径

主要传播方式为性接触，约占95%以上；也可通过共用毛巾、床单、内衣等间接传播。阴虱极少寄生头发和睫毛，若侵犯眼睑则称“眼睑阴虱病”。 ADFASDFAF23RQ23R

全球分布，以年轻性活跃人群发病率最高。多配偶、性工作者及卫生条件差者风险增加。常与其他性传播疾病（STIs）并存，如淋病、衣原体感染等。 ADSFAEQWER353423413434

症状

潜伏期约1–2周。主要症状为会阴部剧烈瘙痒，夜间加剧，系阴虱唾液及排泄物刺激所致。伴抓痕、血痂、毛囊炎。部分患者可见青灰色斑（maculae caeruleae），为叮咬后皮下出血。 ADSFAEQWER353423413434

体征

阴毛、肛周及大腿内侧可见移动的成虫或毛干上附着白色虮。继发细菌感染时出现脓疱、结痂。

临床视诊可发现成虫或虮。使用放大镜或皮肤镜提高检出率。鉴别诊断需排除疥疮、毛囊炎、接触性皮炎等。

药物治疗

一线用药为1%氯菊酯霜（permethrin）或0.2%马拉硫磷洗剂（malathion），外用后保留10分钟至6小时后洗净，7–10天后重复一次。若耐药或不能耐受，可口服伊维菌素（ivermectin）200–400 μg/kg，间隔7天重复。眼睑感染推荐凡士林或润滑眼膏封闭灭虱。

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辅助措施

剃除阴毛有助于清除虫卵，但非必需。衣物、床单、毛巾等需60℃以上热水洗涤或密封至少72小时。性伴侣需同步治疗。 ADFASDFAF23RQ23R

避免不安全性行为，不共用私人物品。高危人群定期自查或筛查。治疗后4周应复查确认痊愈。 ADFASDFAF23RQ23R

阴虱病为常见但易治愈的寄生虫病，诊疗策略明确。近年来部分药物耐药性增加，需研发新药并加强公共卫生教育。

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