尿常规

1. 尿常规（Urinalysis, UA）

尿常规（Urinalysis, UA）是通过分析尿液的成分和性质来检测和诊断各种疾病的一种实验室检查方法。尿液是由肾脏生成的液体废物，尿常规通过评估尿液的物理特性、化学成分以及显微镜下的细胞和颗粒，能够提供关于患者健康状况的重要信息。

2. 检查内容

尿常规通常包括以下几个方面的检查：

2.1 物理特性

2.1.1 颜色（Color）：正常尿液颜色为淡黄色至深黄色，取决于尿液的浓度。异常颜色可能提示某些疾病或药物的使用。

2.1.2 透明度（Clarity）：正常尿液应为透明至微浑浊。尿液的浑浊可能由细菌、白细胞、红细胞或结晶等引起。

2.1.3 比重（Specific Gravity, SG）：尿液比重反映了尿液中溶质的浓度，正常范围为1.005-1.030。比重过高或过低可能提示肾功能异常或体内水分平衡问题。

2.2 化学成分

尿常规的化学成分检测通常使用试纸条，通过颜色变化来检测多种成分，包括：

2.2.1 蛋白质（Protein）：正常尿液中蛋白质含量极低，若试纸条显色提示蛋白尿（Proteinuria），可能提示肾脏疾病。

2.2.2 葡萄糖（Glucose）：正常尿液中无葡萄糖。尿糖（Glycosuria）出现常提示糖尿病（Diabetes Mellitus）。

2.2.3 酮体（Ketones）：正常尿液中无酮体。酮尿（Ketonuria）可见于糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis）或饥饿状态。

2.2.4 血红蛋白（Hemoglobin）：正常尿液中无血红蛋白。血尿（Hematuria）或血红蛋白尿（Hemoglobinuria）可见于泌尿系统感染、结石或损伤。

2.2.5 白细胞酯酶（Leukocyte Esterase）：阳性提示尿路感染（Urinary Tract Infection, UTI）。

2.2.6 亚硝酸盐（Nitrites）：阳性提示尿路感染，因为某些细菌可以将尿中的硝酸盐转化为亚硝酸盐。

2.3 显微镜检查

显微镜检查用于观察尿沉渣中的细胞和颗粒，包括：

2.3.1 红细胞（Red Blood Cells, RBC）：正常尿液中无或极少红细胞。红细胞增多提示泌尿系统损伤或疾病。

2.3.2 白细胞（White Blood Cells, WBC）：正常尿液中无或极少白细胞。白细胞增多提示尿路感染或炎症。

2.3.3 细菌（Bacteria）：正常尿液中无细菌。细菌存在提示尿路感染。

2.3.4 上皮细胞（Epithelial Cells）：正常尿液中有少量上皮细胞。大量上皮细胞提示泌尿系统的炎症或感染。

2.3.5 管型（Casts）：正常尿液中无或极少管型。管型增多提示肾小管病变。

3. 临床意义

尿常规是临床上常用的筛查和诊断工具，具有快速、简便、非侵入性的特点。通过尿常规可以发现泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病及其他代谢性疾病，具有重要的临床意义。

4. 参考文献

(1) Tietz, N. W. (1995). Clinical Guide to Laboratory Tests. W.B. Saunders.

(2) Delanghe, J., Speeckaert, M. (2016). Preanalytical requirements of urinalysis. Biochemia Medica, 26(1), 25-31.

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(4) Mundt, L. A., Shanahan, K. (2010). Graff's Textbook of Routine Urinalysis and Body Fluids. Lippincott Williams & Wilkins.

(5) Strasinger, S. K., Di Lorenzo, M. S. (2014). Urinalysis and Body Fluids. F.A. Davis.