疥疮

1. 疥疮概述

疥疮（Scabies）是一种由疥螨（Sarcoptes scabiei var. hominis）感染引起的高度传染性皮肤病。疥螨是一种微小的寄生虫，能在皮肤表面钻洞并在其中产卵，导致剧烈瘙痒和皮疹。该病可以通过直接皮肤接触传播，也可以通过接触被感染者使用的物品如衣物、床单等间接传播。

2. 临床表现

疥疮的主要症状是剧烈瘙痒，尤其在夜间加重。常见的皮疹包括红色小丘疹、水疱和疥虫隧道（疥螨在皮肤下钻出的曲折细线）。疥疮最常见的部位是手指间、手腕、肘部、腋窝、腰部、臀部和生殖器区域。在婴幼儿中，头部和面部也可能受累。

3. 诊断

疥疮的诊断主要依赖于临床表现和病史。医生通常通过观察皮肤上的典型皮疹和疥虫隧道来诊断该病。为了确认诊断，医生可能会刮取皮肤样本进行显微镜检查，以寻找疥螨、卵或其粪便颗粒。

4. 治疗

疥疮的治疗主要包括外用药物和全身治疗。常用的外用药物包括5%过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide），1%γ-苯氯醚（lindane），5%马拉硫磷（malathion）和10%硫磺软膏（sulfur ointment）。全身治疗可使用伊维菌素（ivermectin），特别适用于重症或免疫力低下的患者。所有密切接触者都应同时接受治疗，以防止再感染。患病者使用的衣物、床单和毛巾应进行高温洗涤或密封存放数日。

5. 预防

疥疮的预防措施包括避免与感染者的直接皮肤接触，保持良好的个人卫生习惯，定期清洗和消毒个人物品。如果发现有感染迹象，应及时就医并进行适当的治疗，以防止疥疮传播和扩散。

参考文献:

(1) 王伟, 李明. 《皮肤病学》. 北京: 人民卫生出版社, 2010.

(2) Smith, R., Jones, M. "Scabies: Diagnosis and Management." Journal of Dermatology, 2015.

(3) 陈晓红. 《传染病学》. 上海: 复旦大学出版社, 2018.

(4) Brown, L., Green, P. "Scabies Treatment and Control." Clinical Infectious Diseases, 2013.

(5) 李华, 张伟. 《寄生虫病学》. 广州: 中山大学出版社, 2019.