CO中毒

1. 介绍

一氧化碳中毒（Carbon monoxide poisoning，简称CO中毒）是由于吸入过量一氧化碳气体所引起的一种急性或慢性中毒状态。CO是一种无色、无味、无刺激性的气体，广泛存在于工业生产、交通运输及日常生活中。当人体吸入高浓度的一氧化碳后，CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（Carboxyhemoglobin，COHb），导致血液携氧能力下降，进而引发组织缺氧，严重时可致死。

2. 症状与体征

CO中毒的临床表现取决于吸入的浓度及暴露时间。低浓度CO中毒症状包括头痛、头晕、恶心、乏力等，类似感冒症状。中度中毒时，患者会出现胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状。重度中毒可导致昏迷、抽搐，甚至死亡。慢性CO中毒常见于长期低浓度暴露者，表现为记忆力减退、情绪变化及认知功能障碍等。

3. 诊断

CO中毒的诊断主要依赖病史、临床表现及实验室检查。确诊需测定血液中碳氧血红蛋白的浓度，正常人血中COHb含量一般不超过5%，吸烟者可达10%。急性中毒时，COHb含量常超过20%，重度中毒者可达50%以上。

4. 治疗

CO中毒的治疗原则是迅速脱离中毒环境，给予高浓度氧吸入，以促进体内CO的清除。常用的治疗方法包括100%氧气吸入和高压氧治疗（Hyperbaric oxygen therapy，HBOT）。高压氧治疗能显著加速CO的解离，减轻组织缺氧，特别适用于重度中毒患者。

5. 预防

预防CO中毒的关键在于减少接触源，保持良好的通风条件，使用燃气设备时注意安全，定期检查和维护。教育公众认识CO中毒的危害和防护措施也是重要的预防手段。

参考文献：

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