胸腺瘤

1. 胸腺瘤简介

胸腺瘤（Thymoma，TM）是一种来源于胸腺上皮细胞的肿瘤。胸腺位于胸腔前上部，是免疫系统的一部分，主要功能是产生T细胞。胸腺瘤通常生长缓慢，但有可能成为恶性并扩散到其他部位。胸腺瘤在成人中较为常见，尤其是在40至60岁之间。

2. 症状与诊断

胸腺瘤的症状因其大小和位置而异。较小的胸腺瘤可能无明显症状，通常在体检或影像检查时偶然发现。较大的胸腺瘤可能引起胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。某些胸腺瘤可导致重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG），表现为肌肉无力和疲劳。胸腺瘤的诊断主要依赖影像学检查，如胸部X光、CT扫描和MRI等，必要时可通过穿刺活检进行病理检查以确诊。

3. 分类与分期

根据病理学特征，胸腺瘤可以分为多种类型，包括A型、AB型、B1型、B2型和B3型等。不同类型的胸腺瘤其预后和治疗方式有所不同。胸腺瘤的分期系统通常采用Masaoka-Koga分期系统，该系统将胸腺瘤分为四期，分别为局限于胸腺内、侵及周围脂肪组织、侵及邻近器官及远处转移。

4. 治疗方法

胸腺瘤的治疗主要包括手术、放射治疗和化学治疗。手术切除是治疗胸腺瘤的主要方法，尤其是对于早期病例。放射治疗通常用于术后补充治疗或不能手术的病例。化学治疗主要用于晚期或复发性胸腺瘤，常用的药物包括环磷酰胺（Cyclophosphamide）、阿霉素（Doxorubicin）和顺铂（Cisplatin）等。

5. 预后与随访

胸腺瘤的预后与肿瘤的病理类型和分期密切相关。一般来说，A型和AB型胸腺瘤的预后较好，而B2型和B3型胸腺瘤的预后较差。术后随访是预后管理的重要部分，通常包括定期的体检和影像学检查，以监测肿瘤的复发或转移情况。

参考文献

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