德-索氏病

1. 术语定义  

德-索氏病（De Quervain's Disease），又称狭窄性腱鞘炎，是一种影响拇指伸肌腱鞘的疾病。这种病症通常是由于过度使用拇指和手腕而导致的。

2. 病因和病理  

德-索氏病的主要病因是拇指和手腕的重复性动作或过度使用，导致拇长展肌腱（abductor pollicis longus, APL）和拇短伸肌腱（extensor pollicis brevis, EPB）的腱鞘发生炎症和狭窄。当这些腱鞘发炎时，滑动的肌腱会感到疼痛和不适。

3. 临床表现  

德-索氏病的主要症状包括拇指根部疼痛，尤其是在抓握或旋转手腕时疼痛加剧。此外，患者可能会感到拇指根部肿胀，甚至在按压时会有压痛感。在严重的情况下，可能会影响手部的正常功能。

4. 诊断  

诊断德-索氏病主要依靠临床表现和体格检查。Finkelstein测试是一种常用的诊断方法。患者将拇指弯曲放在掌心，然后握拳，接着将手腕向小指方向弯曲，如果此动作引起剧烈疼痛，则可能是德-索氏病。

5. 治疗  

德-索氏病的治疗方法包括非手术和手术两种。非手术治疗主要包括休息、避免引起症状的动作、局部冰敷、使用拇指支具和非甾体抗炎药（NSAIDs）。在症状较严重时，医生可能会建议注射类固醇药物以减少炎症。如果非手术治疗无效，可能需要通过手术切开腱鞘以减轻压力。

6. 预防  

预防德-索氏病的关键是避免长时间重复性使用拇指和手腕。适当休息、避免过度使用以及进行手部和手腕的伸展和强化练习，可以有效减少发病风险。

参考文献：  

（1）Anderson, S. E., Steinbach, L. S., & De Monaco, D. (2004). "Stenosing tenosynovitis (De Quervain's Disease) of the first extensor compartment." J Clin Imaging.  

（2）Moore, J. S. (1997). "De Quervain's tenosynovitis: stenosing tenosynovitis of the first dorsal compartment." J Occup Environ Med.  

（3）Wolf, J. M., & Sturdivant, R. X. (2007). "Nonoperative treatment of de Quervain tenosynovitis using an injection of triamcinolone acetonide with lidocaine." J Hand Surg Am.  

（4）Harvey, F. J., Harvey, P. M., & Horsley, M. W. (1990). "De Quervain's disease: surgical or nonsurgical treatment." J Hand Surg Br.