缺血性中风
1. 概述编辑本段
缺血性中风(Ischemic Stroke,IS)是由脑部血液供应不足引起的急性脑血管疾病,约占所有中风的80%到85%。其主要原因是脑动脉狭窄或阻塞,导致脑组织缺血、缺氧,进而引发神经功能障碍。 ADSFAEQWER353423413434
2. 病因编辑本段
缺血性中风的主要病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞(cardioembolic)、小动脉闭塞(small vessel occlusion)等。动脉粥样硬化导致血管壁变厚、变硬,形成斑块,狭窄甚至完全阻塞血管。心源性栓塞则是由于心脏内形成的血栓脱落,随血流进入脑动脉,引发阻塞。小动脉闭塞通常是由高血压、糖尿病等慢性疾病引起的小血管病变。 ADFASDFAF23RQ23R
3. 临床表现编辑本段
缺血性中风的临床表现因受累脑部区域不同而有所差异。常见症状包括突然发生的单侧肢体无力或麻木、语言障碍(aphasia)、视力障碍、眩晕、平衡失调等。部分患者可能出现意识障碍,甚至昏迷。
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4. 诊断编辑本段
诊断缺血性中风主要依赖于临床表现及影像学检查。头颅CT(computed tomography)或MRI(magnetic resonance imaging)是最常用的影像学手段。CT可快速排除脑出血,MRI对早期缺血性病变敏感。此外,颈动脉超声、经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)、脑血管造影(cerebral angiography)等检查可帮助评估血管情况。
5. 治疗编辑本段
缺血性中风的治疗包括急性期治疗和二级预防。急性期治疗旨在尽早恢复脑血流,减少神经损伤。主要措施有静脉溶栓(intravenous thrombolysis)和机械取栓(mechanical thrombectomy)。静脉溶栓需在症状出现4.5小时内进行,机械取栓适用于大血管闭塞且在症状出现6小时内进行。二级预防包括抗血小板药物、抗凝药物、降压药、降脂药等,以预防再次中风发生。
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参考资料编辑本段
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- 王拥军, 等. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.
- 刘建民, 等. 机械取栓治疗急性缺血性脑卒中的中国专家共识. 中华医学杂志, 2019.
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