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闭塞性外周动脉病

1. 闭塞性外周动脉病(Occlusive Peripheral Arterial Disease,PAD)


闭塞性外周动脉病(Peripheral Arterial Disease,简称PAD)是一种由于外周动脉狭窄或阻塞导致的血液循环障碍。主要影响下肢,但也可能涉及上肢。常见症状包括间歇性跛行,即行走时出现腿部疼痛或不适,休息后症状缓解。严重时可能出现静息痛、溃疡和组织坏死。


2. 发病机制


PAD主要由于动脉粥样硬化(Atherosclerosis)引起。动脉粥样硬化是指动脉内壁形成脂质斑块,导致血管狭窄和血流受阻。其他可能的原因包括血栓形成、动脉炎和外伤。


3. 风险因素


主要的风险因素包括吸烟、高血压(Hypertension,HTN)、糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)、高胆固醇(Hypercholesterolemia)以及年龄增长。此外,家族史、肥胖和缺乏运动也是重要的风险因素。


4. 诊断


PAD的诊断通常通过病史和体检,并辅以影像学检查和血管功能测试。常用的影像学检查包括多普勒超声(Doppler Ultrasound)、计算机断层血管成像(Computed Tomographic Angiography,CTA)和磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)。踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI)测试是常用的血管功能测试方法,通过比较踝部和肱部的血压来评估动脉狭窄程度。


5. 治疗


PAD的治疗包括生活方式改变、药物治疗和手术干预。生活方式改变包括戒烟、健康饮食和增加运动量。药物治疗常用抗血小板药物如阿司匹林(Aspirin)和他汀类药物(Statins)。手术干预包括血管成形术(Angioplasty)、支架置入术(Stenting)和旁路移植术(Bypass Surgery)。


参考文献:  

(1)Norgren, L., Hiatt, W. R., Dormandy, J. A., Nehler, M. R., Harris, K. A., & Fowkes, F. G. (2007). Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Journal of Vascular Surgery, 45(1), S5-S67.  

(2)Selvin, E., & Erlinger, T. P. (2004). Prevalence of and Risk Factors for Peripheral Arterial Disease in the United States: Results From the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999–2000. Circulation, 110(6), 738-743.  

(3)Criqui, M. H., & Aboyans, V. (2015). Epidemiology of Peripheral Artery Disease. Circulation Research, 116(9), 1509-1526.  

(4)Fowkes, F. G., Housley, E., Cawood, E. H., Macintyre, C. C., Ruckley, C. V., & Prescott, R. J. (1991). Edinburgh Artery Study: Prevalence of Asymptomatic and Symptomatic Peripheral Arterial Disease in the General Population. International Journal of Epidemiology, 20(2), 384-392.  

(5)Hirsch, A. T., Haskal, Z. J., Hertzer, N. R., Bakal, C. W., Creager, M. A., Halperin, J. L., & White, C. J. (2006). ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the Management of Patients with Peripheral Arterial Disease (Lower Extremity, Renal, Mesenteric, and Abdominal Aortic): A Collaborative Report. Circulation, 113(11), e463-e654.

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