原发性高血压病

1. 概述  

原发性高血压（Essential Hypertension, EH），也称高血压病，是一种以血压持续升高为主要特征的慢性疾病。原发性高血压的病因尚不完全明确，多与遗传、环境及生活方式等多种因素有关。高血压分为收缩压和舒张压两种，前者指心脏收缩时的血压，后者指心脏舒张时的血压。

2. 流行病学  

原发性高血压是全球范围内最常见的心血管疾病之一。其患病率随着年龄的增加而上升，在中老年人群中尤为常见。据统计，全球约有10亿人患有高血压，其中大部分为原发性高血压。高血压的发生率在城市人口中高于农村人口，并且男性的患病率高于女性。

3. 病因及危险因素  

原发性高血压的确切病因尚不明确，但已知其发病与多种因素有关，包括：

   - **遗传因素**：研究表明，家族中有高血压病史的人群患病风险较高。

   - **环境因素**：包括高盐饮食、过量饮酒、吸烟和缺乏运动等。

   - **心理因素**：长期精神紧张、焦虑和抑郁等心理因素也可能增加高血压的发生风险。

   - **代谢因素**：肥胖、胰岛素抵抗和高脂血症等代谢综合征是高血压的重要危险因素。

4. 临床表现  

原发性高血压在早期常无明显症状，许多患者在体检时偶然发现。随着病程进展，患者可能出现头痛、头晕、耳鸣、心悸和乏力等症状。严重者可出现视力模糊、呼吸困难和胸痛，甚至引发心、脑、肾等重要器官的损害。

5. 诊断与治疗  

诊断高血压主要依靠血压测量，一般要求多次测量血压均高于正常值（140/90 mmHg）。治疗原发性高血压的目标是降低血压，减少心血管疾病的发生风险。治疗包括生活方式干预和药物治疗两大方面：

   - **生活方式干预**：包括控制体重、限制盐摄入、戒烟限酒、增加体育锻炼和保持心理健康等。

   - **药物治疗**：常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。

参考文献:  

(1) World Health Organization. "Hypertension."  

(2) Chobanian AV, et al. "The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report."  

(3) Kearney PM, et al. "Global burden of hypertension: analysis of worldwide data."  

(4) Lawes CM, et al. "Global burden of blood-pressure-related disease, 2001."  

(5) Whelton PK, et al. "Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program."