摘要: 副霍乱是由霍乱弧菌El Tor生物型引起的烈性肠道传染病,与古典生物型霍乱同属甲类传染病。其发病机制主要与霍乱肠毒素导致肠液过度分泌有关。临床表现轻重不一,典型症状包括先泻后吐、米泔样便、严重脱水、代谢性酸中毒及循环衰竭。诊断依赖流行病学史、临床表现及细菌学检查(如悬滴试验、制动试验、培养鉴定)。治疗核心是及时补液(口服或静脉)纠正水电解质紊乱,辅以四环素等抗菌药物缩短病程。预防措施包括隔离患者、加强饮水饮食卫生及灭蝇。该病在我国夏秋季节多发,沿海地区需重点防控。[阅读全文:]
摘要: 西方马脑炎(WEE)是由西方马型脑炎病毒引起的人马共患病毒性疾病,属于虫媒病毒A组。1930年首次从美国西部病马中分离,1937年从死亡患儿脑组织确认。临床表现类似东方马脑炎但较轻,病程3-14天,成人多无后遗症,婴幼儿常见智能低下、四肢强直性瘫痪,老年人表现为精神障碍和人格改变。传播媒介为蚊虫,预防以灭蚊和动物疫苗接种为主。目前无特效抗病毒疗法,以支持和对症治疗为主。[阅读全文:]
摘要: Q热是一种由伯纳特立克次体(Coxiella burnetii)引起的全球性人兽共患病。病原体具有滤过性、在宿主细胞空泡内繁殖、对理化因素抵抗力强等特点。家畜(牛、羊、犬等)为主要传染源,主要通过呼吸道气溶胶传播,也可经接触和消化道感染。人类普遍易感,高危人群包括畜牧业、屠宰场等从业人员。临床表现多样,常见急性发热、剧烈头痛、非典型肺炎和肝炎,部分患者可发展为慢性Q热(如心内膜炎)。诊断依赖血清学检测(补体结合试验、微量凝集试验、免疫荧光等)和病原分离。治疗以四环素族或氯霉素有效,慢性Q热需长程[阅读全文:]
摘要: 人类埃立克体病(Human Ehrlichiosis)是由埃立克体属(Ehrlichia)细菌经蜱传播所致的自然疫源性疾病。病原体主要侵犯单核-巨噬细胞和血小板,引起发热、头痛、皮疹等类似斑点热的临床表现。该病于1986年在美国阿肯色州首次发现,1991年分离出查菲埃立克体(Ehrlichia chaffeensis)。诊断依赖血清学(如间接免疫荧光)、分子生物学(PCR)及血涂片查见桑葚状包涵体。治疗选用多西环素等四环素类药物,预后良好。我国云南军犬及人群中已检出抗体阳性,提示存在自然疫源地。[阅读全文:]
摘要: 链杆菌病,又称念珠状链杆菌性鼠咬热,是由念珠状链杆菌(Streptobacillus moniliformis)引起的人兽共患传染病。主要传染源为鼠类,通过鼠咬伤、抓伤或接触污染食物和水传播。潜伏期1~7天,突发寒战、高热、头痛、背痛,50%以上患者出现多发性游走性关节炎,75%出现充血性皮疹。严重并发症为细菌性心内膜炎,病死率约10%。实验室检查可见白细胞升高,特异性凝集试验有助诊断,确诊依赖病原菌培养或PCR检测。治疗首选青霉素,疗程1周以上,心内膜炎患者需大剂量静脉给药。预防以灭鼠和防护为[阅读全文:]
摘要: 姜片虫病由布氏姜片吸虫寄生于人体小肠引起,主要通过生食菱角、荸荠等水生植物感染。成虫为人体最大吸虫之一,虫体扁平如姜片,吸附肠黏膜导致炎症、溃疡、出血等病理改变。轻症无症状,重症出现腹痛、腹泻、营养不良、贫血、发育障碍,甚至肠梗阻或衰竭死亡。诊断依赖粪便检获虫卵。治疗首选吡喹酮,一次口服15 mg/kg可治愈。预防包括不生食水生植物、加强粪便管理、普查普治猪和人。该病流行于亚洲温带和亚热带,国内多省有报道,近年因养殖方式改变感染率下降。[阅读全文:]
摘要: 罗斯河病毒病(Ross River virus disease,RRVD)是由罗斯河病毒(RRV)引起的一种虫媒病毒性传染病,主要流行于澳大利亚、南太平洋岛屿。临床特征为急性多关节炎、关节痛、皮疹和发热,病程通常自限但关节症状可持续数月。病原体为披膜病毒科甲病毒属成员,通过蚊子(如伊蚊)传播,动物宿主包括袋鼠等有袋类哺乳动物。诊断依赖血清学检测,目前无特异抗病毒治疗,以对症支持为主。预防措施包括个人防蚊和蚊媒控制。近年来气候变化和人口流动导致疫情风险增加,疫苗研发处于临床前阶段。[阅读全文:]
摘要: 基本概念 水痘 定义 病原体是水痘带状疱疹病毒(varicellazoster病毒VZV)属疱疹病毒,为双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒。直径为150~200nm为有包膜的正20面体。该病毒在外界环境中生活力很弱,能被乙醚灭活。该病毒在感染的细胞核内增殖,且仅对人有传染性,存在于患者疱疹的疱浆血液和口腔分泌物中,传染性强,接种于人胚羊膜等组织培养可产生特异性细胞病变,在细胞核内有嗜酸性包涵体形成。病毒糖蛋白共分5类(gpⅠgpⅡ、gpⅢ、gpⅣ和gpⅤ),其中gpⅠ、gpⅡ和gpⅢ抗体具有[阅读全文:]
摘要: 猫抓病(Cat scratch disease, CSD)是由汉塞巴尔通体(Bartonella henselae)和五日热巴尔通体(B. quintana)引起的一种人畜共患传染病。病原体主要通过猫抓伤、咬伤或密切接触传播,猫是主要储存宿主,带菌率可高达40%。该病潜伏期一般10-30天,典型表现为原发皮肤丘疹和局部淋巴结肿大,部分患者可出现眼部病变如视神经视网膜炎、Parinaud眼腺综合征等。实验室诊断方法包括病原体培养、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应等,其中血清学检测最[阅读全文:]
摘要: 斑点热是由斑点热群立克次体引起的一组经蜱或螨叮咬传播的人兽共患自然疫源性疾病,包括落矶山斑点热、北亚热、立克次体痘等。我国自1958年开始研究,经历了血清学、病原学和分子生物学三个发展阶段,已分离出西伯利亚立克次体、黑龙江立克次体、内蒙古立克次体和虎林立克次体等多个菌株。流行病学显示,我国北方北纬40°~50°、东经80°~135°及南方部分地区存在自然疫源地,春季为高发季节,人群普遍易感,儿童和外來人员风险更高。典型临床表现为高热、头痛、皮疹,严重者可出现神经系统症状、循环衰竭甚至死亡。早期使[阅读全文:]