摘要: 欧洲肝脏研究学会(EASL)2009年发布的《乙肝诊治指南》系统阐述了慢性乙型肝炎的诊断、治疗目的、终点、应答定义、适应证、药物选择及耐药管理。指南强调治疗前应通过生化、病毒学、肝活检等全面评估肝病严重性,治疗目标是持久抑制HBV DNA至不可测水平,以阻止疾病进展。治疗终点分为理想(HBsAg消失)、满意(HBeAg血清转换)和次满意(维持DNA不可测)。应答定义因干扰素和核苷类似物不同而异。治疗适应证基于HBV DNA>2000 IU/ml、ALT升高及中重度肝组织学病变。一线药物推荐强效高[阅读全文:]
摘要: 医学观察在临床实践和科学研究中具有双重含义。在临床诊疗中,指医护人员对患者病情、治疗效果及生命体征的持续监测与评估,涵盖生命体征、症状变化、体征检查及辅助检查,通过电子监护仪、疼痛评分表等工具实现,广泛应用于术后监护、药物反应观察及急症评估。在科研领域,指通过自然状态下收集数据,分析疾病与暴露因素的关系,不主动干预研究对象,主要类型包括横断面研究、病例对照研究和队列研究,各有其设计特点和适用场景。此外,在传染病控制中,医学观察指对疑似或密切接触者的健康监测,如隔离观察期、观察内容及解除标准。医学[阅读全文:]
摘要: 龟头包皮炎是男性生殖器常见炎症,多见于包茎或包皮过长者,因局部温热潮湿环境易滋生细菌引发。病因包括感染性(念珠菌、淋球菌、衣原体、滴虫、单纯疱疹、疥疮、梅毒等)和非感染性(Reiter综合征、固定性药疹、接触性皮炎、银屑病、扁平苔癣、脂溢性皮炎、硬化萎缩性苔癣、Queyrat增殖性红斑)。临床表现分为急性浅表性、环状溃烂性、白色念珠菌性和滴虫性四种类型,各有特征性皮损。诊断依据包括皮损特点、病史及实验室检查(真菌镜检、培养等)。治疗强调局部清洁、湿敷、外用皮质类固醇或抗生素软膏,严重时全身用抗生[阅读全文:]
摘要: 髋关节结核是一种由结核分枝杆菌引起的继发性感染,多见于儿童和青少年,好发于髋臼、股骨颈和股骨头。病变多从单纯骨结核或单纯滑膜结核开始,若未及时控制,可发展为全关节结核,导致关节破坏、病理性脱位、强直或畸形。临床表现包括局部疼痛、跛行、肌萎缩、肿胀、脓肿及窦道形成。X线、CT及MRI有助于早期诊断,其中X线可见骨质疏松、关节间隙狭窄及骨质破坏。治疗采用综合疗法,包括休息、营养、抗结核药物(如异烟肼、链霉素)及手术(病灶清除、关节融合等),早期治疗可保留关节功能。[阅读全文:]
摘要: 酵母菌感染是由念珠菌属真菌过度生长引起的常见感染,最常见于阴道,但也可能影响口腔、皮肤等部位。主要症状包括瘙痒、灼痛和异常分泌物。病因涉及免疫抑制、抗生素使用、糖尿病、压力等因素。治疗包括抗真菌药物和益生菌疗法,后者通过恢复微生物平衡来抑制病原菌。研究表明,口服或局部使用乳酸杆菌可有效减少复发。预防措施包括避免滥用抗生素、保持卫生和使用避孕套。[阅读全文:]
摘要: 膝关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性关节疾病,好发于儿童及青壮年,多为单侧发病。膝关节因其解剖特点(滑膜丰富、负重及杠杆作用大)易受损和结核菌沉积。病理分型包括单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核,其中滑膜结核最常见。临床表现主要有疼痛、肿胀、肌肉萎缩、功能障碍、脓肿及窦道形成,晚期可致关节畸形和强直。诊断结合病史、临床表现和X线检查,需与类风湿性关节炎、创伤性滑膜炎等鉴别。治疗以全身抗结核药物和支持疗法为基础,局部制动、关节穿刺注药,必要时行滑膜次全切除或关节融合术。早期规范治疗可保存关节[阅读全文:]
摘要: 美国肝病研究协会(AASLD)成立于1950年,是全球肝病学领域领先的学术组织,致力于推动肝脏疾病的预防、研究和治疗。协会通过旗舰学术活动“肝病年会”(The Liver Meeting)、权威期刊《Hepatology》等4种高影响力出版物,以及临床指南制定,引领学科发展。2023年波士顿年会重点关注数字医学与基因治疗,并首次开放患者互动。中国学者在肝硬化、肝衰竭等领域的成果显著,如谢青团队的白蛋白功能指标研究。AASLD以学术期刊为知识基石、年会为交流枢纽、指南为临床桥梁,持续提升全球肝病学[阅读全文:]
摘要: 第59届美国肝病研究协会(AASLD)年会于2008年10月31日至11月4日在旧金山Moscone中心举行,吸引了全球肝病领域专家。会议聚焦肝病流行病学、病毒性肝炎(乙型、丙型)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、肝细胞癌(HCC)及肝移植等热点。大会收到约1682篇摘要,其中240篇以口头报告形式呈现。重点讨论了HCV/HIV共感染治疗反应差异、儿童NAFLD远期风险、肝移植生存率种族差异及早期移植获益等议题。主席Arthur J. McCullough博士强调肥胖流行对肝脏健康的威胁,并指[阅读全文:]
摘要: 眼部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染三叉神经半月神经节或其分支(主要为眼支)引起的急性感染性皮肤病。病变常局限于单侧三叉神经第一支分布区,表现为额部、上睑及头皮等区域出现群集性水疱,呈带状排列,伴有剧烈神经痛、畏光、流泪等。病程约2周,水疱经历透明→混浊→化脓→结痂过程,愈后可遗留瘢痕及色素沉着。常见并发症包括角膜炎、虹膜睫状体炎,严重者可致视力下降甚至青光眼、视网膜炎。诊断主要依据典型病史和体征。治疗包括早期抗病毒药物(如阿糖胞苷、病毒唑)、糖皮质激素(如强的松)、止痛剂及局部对症[阅读全文:]
摘要: 流感嗜血杆菌肺炎是由流感嗜血杆菌引起的肺部感染,常见于婴幼儿及免疫功能低下者。起病前常有上呼吸道感染史,表现为发热、咳嗽、咳脓性痰、呼吸急促及发绀。临床特点包括痉挛性咳嗽(类似百日咳)、全身中毒症状明显、白细胞显著增高(可达2万-7万)、X线胸片呈粟粒状阴影或肺叶实变,易并发脓胸、心包炎、败血症等。病原菌为革兰阴性小杆菌,需X和V因子生长,b型致病力最强。治疗需根据耐药情况选用抗生素,如阿奇霉素、头孢曲松等。预防包括疫苗接种和加强免疫防护。[阅读全文:]