志室穴
词源与定义编辑本段
志室穴，又称精宫，属足太阳膀胱经。"志"指肾之精气，"室"喻指内室，意为肾脏的寒湿水气由此输注膀胱经。别名"精宫"强调其为肾精所藏之处，本穴物质为肾脏水液气化之清气，吸纳后上行，故名。
解剖定位编辑本段
体表定位
志室穴位于腰部，第二腰椎棘突下，旁开3寸（约5厘米）。取穴时常采用俯卧位，自命门穴（第二腰椎棘突下凹陷中）旁开3寸，平肾俞穴。
深层解剖
志室穴的解剖结构包括：皮肤、皮下组织、背阔肌、髂肋肌。浅层布有第十二胸神经后支外侧支和第一腰神经外侧支；深层有第二腰动、静脉背侧支及相应神经分支。局部血管神经丰富，针刺时需注意深度和方向。
穴性功能编辑本段
气血特性
志室穴的气血物质为凉湿水气，少部分吸热后循膀胱经上行至背俞穴，大部分冷降归于地部并循膀胱经下行至其他腰部穴位。功能内散肾脏之热，外降体表之温。
功效主治
| 主治病症 | 应用说明 |
|---|---|
| 遗精、阳痿、早泄 | 与肾虚精关不固相关，配伍命门、关元等穴 |
| 小便不利、水肿 | 膀胱气化不利所致，配伍中极、三阴交 |
| 腰脊强痛 | 肾虚或寒湿腰痛，配伍肾俞、委中 |
| 阴囊湿疹 | 湿热下注，配伍阴陵泉、曲泉 |
| 腹部赘肉 | 调节脂肪代谢，影响副肾分泌荷尔蒙 |
临床操作编辑本段
针刺方法
志室穴采用斜刺法，深度0.5～0.8寸，针尖朝向脊柱，避免直刺过深损伤肾脏。艾灸可选用艾条悬灸5-10分钟，或艾炷灸3-5壮。
配伍应用
- 配命门穴：补肾壮阳，主治遗精、阳痿。
- 配肾俞穴：益肾强腰，主治腰膝酸软。
- 配三阴交：调气利水，主治小便不利。
现代研究编辑本段
现代研究表明，针刺志室穴可调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，改善性激素水平；亦可影响脂肪代谢相关激素的分泌，对单纯性肥胖有一定辅助治疗作用。动物实验显示，电针志室穴能提高大鼠血浆睾酮浓度，并增强精子活力。
注意事项编辑本段
- 孕妇慎用针刺，尤其不宜深刺。
- 局部皮肤感染、溃疡者禁用。
- 对寒湿证候可配合灸法，湿热证候宜泻法。
参考资料编辑本段
- 王华, 杜元灏. 针灸学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2012.
- 沈雪勇. 经络腧穴学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2016.
- 石学敏. 石学敏针灸学[M]. 天津: 天津科学技术出版社, 2016.
- Deadman P, Al-Khafaji M, Baker K. A Manual of Acupuncture[M]. Journal of Chinese Medicine Publications, 2007.
- Maciocia G. The Foundations of Chinese Medicine[M]. Elsevier, 2015.
- Cheng X. Chinese Acupuncture and Moxibustion[M]. Beijing: Foreign Languages Press, 2010.
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