厥阴俞

厥阴俞（Jueyinshu，BL14）为足太阳膀胱经俞穴之一，是心包的背俞穴。首载于《针灸甲乙经》：“厥阴俞在第四椎下两旁各一寸五分。”穴名中“厥阴”指手厥阴心包经，“俞”即输注之意，合指心包经气血由此输注于背部膀胱经。别名“心包俞”直接点明与心包的关系；“关俞”则喻指像关卡一样将心内血液拦阻，而血中气化之气外输。

厥阴俞位于脊柱区，第4胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。层次解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→竖脊肌。浅层分布第4胸神经后支内侧皮支，深层为第4胸神经后支肌支，并伴行肋间后动、静脉背侧支的内侧支。左右共两穴，对应心脏交感神经节，刺激该穴可调节心包功能。

中医认为该穴气血为较高温态的阳热之气，富含水湿。由心室的外卫心包中外输膀胱经，功能外泄心包之热。若心包热盛，可通过泻法引热外出；若心阳不足，则用补法或灸法温通心阳。

厥阴俞主治心包及心脏相关疾病，如心痛、胸满、心悸、心烦、咳嗽、气逆等。常配伍其他穴位增强疗效：配内关、膻中治心痛；配神门、三阴交治失眠；配肺俞、尺泽治咳嗽。现代研究提示刺激该穴可改善冠状动脉血流、调节心率、缓解焦虑。

动物实验显示，电针厥阴俞可降低心肌缺血模型大鼠的心肌酶活性，减轻心肌损伤。临床观察中，针刺厥阴俞配合药物治疗冠心病患者，总有效率高于单纯药物组（79.3% vs 67.2%）。此外，在治疗神经官能症引起的心悸、胸闷方面亦有良效。

注意：本穴为背俞穴，不可直刺过深，以免发生气胸。严格掌握针刺角度与深度，一般向脊柱方向斜刺，得气后施以补泻手法。灸法多用于虚寒证，热证当用泻法或刺络出血。