背根

定义与结构

定义
背根是脊神经后根的同义词，属于周围神经系统（PNS）组成部分，与运动性的腹根（前根）共同构成混合性脊神经。其核心功能为单向传导感觉信息至中枢神经系统（CNS）。

结构特征

1. 解剖位置
   • 位于椎间孔内侧，与脊髓背外侧沟相连，每对脊神经含一个背根和一个腹根。
   • 背根在近脊髓端膨大形成背根神经节（DRG），内含假单极神经元胞体。
2. 细胞组成
   • 假单极神经元：胞体位于DRG内，周围突延伸至外周感受器，中枢突进入脊髓背角。
   • 卫星胶质细胞：包裹神经元胞体，形成血-神经屏障，调节离子稳态及营养支持。

分类与功能

1. 神经纤维类型
   • Aβ纤维：传导触觉及压觉（有髓鞘，直径6-12 μm）。
   • Aδ纤维：传导快痛及温度觉（薄髓鞘，直径2-5 μm）。
   • C纤维：传导慢痛及内脏痛（无髓鞘，直径0.3-1.3 μm）。
2. 感觉信号整合
   • 外周突：接收机械刺激（如触觉）、温度变化或组织损伤信号。
   • 中枢突：通过脊髓背角胶质细胞突触传递至上行投射神经元，最终抵达丘脑及大脑皮层。

机制与调控

信号传导通路

1. 机械门控通道
   • Aβ纤维末梢表达Piezo2通道，响应机械刺激（如触觉、振动），触发动作电位。
2. 温度敏感通道
   • Aδ纤维及C纤维末梢TRPV1（辣椒素受体）感知高温（>43℃）及酸性环境，介导痛觉。
3. 神经递质释放
   • 中枢突末梢释放谷氨酸及P物质（SP），激活脊髓背角NMDA受体及NK1受体，引发痛觉过敏。

神经可塑性调控

• 慢性疼痛状态下，DRG神经元表观遗传修饰（如DNA甲基化）上调Nav1.8钠通道表达，增强兴奋性。
• 卫星胶质细胞通过释放TNF-α及IL-1β，促进神经元敏化，形成外周敏化。

生物学意义

1. 感觉传导枢纽
   • 背根是外周感觉信号进入中枢的唯一通路，其完整性对环境感知及生存至关重要。
2. 疼痛调控基础
   • DRG神经元可塑性变化是神经病理性疼痛（如带状疱疹后神经痛）的核心机制。
3. 疾病诊断靶点
   • 背根压迫（如椎间盘突出）导致根性疼痛，临床通过神经电生理检测（如EMG）定位损伤节段。