胸动脉

胸动脉（thoracic arteries）是指源自胸主动脉或其分支、负责供应胸部区域血液的动脉总称。胸主动脉是人体最大的动脉——主动脉的一部分，其中胸段位于胸腔内，从主动脉弓延续至膈肌。胸动脉的词根“thoracic”源自希腊语“thorax”（胸部），强调其解剖位置和功能。 ADSFAEQWER353423413434

胸廓内动脉

胸廓内动脉（internal thoracic artery，ITA）起自锁骨下动脉第一段，上缘距椎动脉起始部约2-3厘米。沿胸骨外侧缘后方下行，通常在第6肋间隙分为腹壁上动脉和肌膈动脉两终支。其分支包括纵隔支、胸腺支、支气管支和肋间前支。ITA是冠状动脉搭桥术（CABG）中最常用的桥血管之一，因其内皮功能良好、不易发生动脉粥样硬化。

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肋间动脉

肋间动脉（intercostal arteries）共9对，发自胸主动脉后壁，走行于第3至第11肋间隙。每根动脉在肋骨角附近分为前支和后支：前支供血肋间肌、肋间内肌和皮肤；后支则供应背部深层肌肉、脊柱和脊髓。最上一对肋间动脉通常与锁骨下动脉的肋颈干吻合。

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其他胸动脉分支

• 支气管动脉：起自胸主动脉前壁或肋间动脉，供应肺和支气管的营养。
• 食管动脉：发自胸主动脉，滋养食管胸段。
• 纵隔支：提供纵隔淋巴结、胸膜等结构的血供。

此外，胸动脉通过交感神经调节血管舒缩，以匹配不同生理状态下胸肌、呼吸肌的需氧量。例如，剧烈运动时肋间动脉血流量可增加3-4倍。 ADFASDFAF23RQ23R

冠状动脉搭桥术

胸廓内动脉因长期通畅率优异（10年通畅率>90%）而被视为“金标准”桥血管。左侧胸廓内动脉最常用于吻合左前降支（LAD），右侧胸廓内动脉则可吻合右冠状动脉系统。 ADSFAEQWER353423413434

动脉瘤与夹层

胸主动脉瘤或夹层可能累及肋间动脉，导致脊髓缺血性截瘫（发生率约2-5%）。Stanford A型夹层需紧急手术，术中需重建肋间动脉以确保脊髓血供。 ADSFAEQWER353423413434

胸廓出口综合征

异常颈肋或前斜角肌压迫可导致锁骨下动脉及胸廓内动脉狭窄，引起上肢缺血或Raynaud现象。 ADFASDFAF23RQ23R

• 胸廓内动脉起源异常：约5%的人起自腋动脉或胸肩峰动脉。
• 肋间动脉共干：少数情况下相邻两根肋间动脉共干起自主动脉。
• 副胸廓内动脉：偶见额外胸廓内动脉分支至胸壁。

胸动脉起源于胚胎期第4周出现的背主动脉。胸主动脉的节间动脉随后形成肋间动脉；而胸廓内动脉则由锁骨下动脉的原始胸芽衍生。发育异常可导致Bland-White-Garland综合征等先天性疾病。 ADFASDFAF23RQ23R

CT血管成像和数字减影血管造影可清晰显示胸动脉解剖。超声多普勒用于评估胸廓内动脉血流动力学，但受肋骨遮挡。MRA有助于无创评估主动脉夹层对肋间动脉的影响。 ADSFAEQWER353423413434

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