小肠腺

定义与结构

定义
小肠腺是小肠黏膜上皮向固有层凹陷形成的管状腺体，与绒毛上皮连续，直接开口于肠腔。其作为小肠黏膜的重要组成部分，承担消化、吸收及免疫防御等关键功能。

结构特征

1. 细胞组成
   • 吸收细胞：占腺体细胞总数的90%以上，负责营养物质的吸收。
   • 杯状细胞：分泌黏液，润滑肠道并保护肠黏膜。
   • 内分泌细胞：分泌促胰液素、胆囊收缩素等激素，调节消化腺分泌。
   • 潘氏细胞：位于腺底部，呈锥体形，胞质含嗜酸性颗粒，分泌防御素及溶菌酶，具有抗菌作用。
   • 未分化细胞：作为干细胞储备，维持腺体再生。
2. 组织学分类
   • 十二指肠腺（布伦诺腺）：分支复管状腺，分泌碱性黏液，中和胃酸，保护十二指肠黏膜。
   • 利贝昆氏腺：单直管状腺，分布于空肠及回肠，分泌含多种消化酶的肠液，参与食物化学分解。

功能与机制

消化功能

1. 酶分泌
   • 分泌肠肽酶、核苷酸酶、肠二糖酶等，分别分解蛋白质、核酸及二糖类物质。例如，肠肽酶将多肽水解为氨基酸，肠二糖酶将蔗糖分解为单糖。
   • 肠液与胰液、胆汁协同作用，完成食物的终末消化。
2. 黏液分泌
   • 杯状细胞分泌的黏液形成凝胶层，减少食物摩擦对肠黏膜的损伤，并阻止病原体入侵。

吸收功能

• 小肠腺通过绒毛结构扩大吸收面积，吸收葡萄糖、氨基酸、脂肪酸及水、电解质等。吸收细胞膜表面微绒毛进一步增加吸收效率。

免疫防御

• 潘氏细胞分泌的防御素破坏细菌细胞壁，溶菌酶裂解细菌肽聚糖，共同构成肠道第一道免疫屏障。

激素调节

• 分泌的促胰液素刺激胰腺分泌含碳酸氢盐的胰液，胆囊收缩素促进胆囊收缩释放胆汁，协同调节脂肪消化。

干细胞与上皮稳态

• 隐窝底部干细胞通过不对称分裂维持腺体更新。表观遗传修饰因子Prmt5通过调控组蛋白乙酰化，维持干细胞干性。其缺失导致干细胞减少、潘氏细胞异位及自发性结肠炎。

生物学意义

1. 消化系统核心环节
   • 小肠腺分泌的消化酶将大分子营养物质分解为可吸收形式，黏液保护肠黏膜免受机械及化学损伤。
2. 免疫前沿阵地
   • 潘氏细胞及分泌的抗菌物质构成肠道免疫的重要组成部分，防御病原体入侵。
3. 代谢调节枢纽
   • 分泌的激素协调胰腺、胆囊及肝脏活动，维持代谢稳态。
4. 疾病研究靶点
   • 炎症性肠病（如克罗恩病）患者小肠腺结构破坏，干细胞功能异常导致黏膜修复障碍。