癌症靶向药

🧬 一、胃癌靶向治疗新突破：CLDN18.2靶点药物落地

药物：威络益（佐妥昔单抗）
机制：靶向跨膜蛋白CLDN18.2，激活ADCC/CDC免疫通路杀伤癌细胞156。
适应症：CLDN18.2阳性、HER2阴性晚期胃/胃食管交界处腺癌一线治疗。
关键临床数据（III期研究）：

🫁 二、肺癌靶向治疗进展

1. EGFR突变耐药后方案革新

• 德达博妥单抗（Dato-DXd）

  • 靶点：TROP2 ADC药物（第一三共/阿斯利康合作）7。

  • 疗效：经治EGFR突变NSCLC患者ORR达45%，中位DoR 6.5个月，安全性优于化疗7。

  • 联合策略：

    • 一线治疗：联合奥希替尼（TROPION-Lung14 III期试验中）7。

    • 后线治疗：单药或联合奥希替尼替代化疗（TROPION-Lung15试验）7。

2. MET扩增耐药破解

• 赛沃替尼 + 奥希替尼

  • 数据：二线治疗EGFR突变合并MET扩增NSCLC，mPFS达6.9个月，优于埃万妥单抗+化疗（4.4个月）310。

3. EGFR Exon20插入突变新药

• 舒沃替尼：ORR 44.9%，2025年7月7日FDA审批在即8。

🔥 三、广谱抗癌药及泛癌种靶点突破

1. NTRK融合：拉罗替尼（Larotrectinib）

• 适应症：25类NTRK融合实体瘤（含成人/儿童）9。

• 长期数据：4年总生存率64%，脑转移患者ORR 83%9。

2. 创新靶点B7H3：YL201 ADC

• 机制：TMALIN技术平台实现肿瘤微环境双重释药，降低毒性4。

• 疗效：

  • 小细胞肺癌（多线治疗失败）：ORR 63.9%，mPFS 6.3个月。

  • 鼻咽癌：ORR 48.6%，3级以上肺毒性仅1.3%4。

💊 四、抗体偶联药物（ADC）最新进展

1. 国产ADC崛起

• 维迪西妥单抗（胃癌）：

  • HER2高表达患者联合PD-1（特瑞普利单抗），ORR 82.4%310。

• MRG003（鼻咽癌）：PD-1/化疗耐药后三线治疗，PFS/OS显著延长（HR 0.63/0.73）3。

2. 全球ADC“去化疗”战略

• Dato-DXd联合奥希替尼：挑战EGFR突变肺癌一线治疗，减少化疗依赖7。

🌟 五、国产创新药崛起（2025 ASCO亮点）

1. IBI363（双抗）：

   • 治疗PD-1耐药NSCLC，12个月OS率超70%，优于Trop2 ADC等竞品310。

2. 贝莫苏拜单抗（PD-1）：

   • 一线治疗PD-L1阳性NSCLC，mPFS 13.3个月，头对头击败帕博利珠单抗310。

💎 总结与趋势

• 精准分层：CLDN18.2、TROP2、B7H3等新靶点填补胃癌、肺癌、鼻咽癌治疗空白147。

• 耐药破解：ADC药物（如Dato-DXd、YL201）及联合策略（奥希替尼+赛沃替尼）延长生存237。

• 国产力量：IBI363、贝莫苏拜单抗等在国际舞台验证优效，推动治疗标准革新310。

• 未来方向：

  • "去化疗"方案：ADC联合靶向药替代传统化疗7。

  • 泛癌种靶点：NTRK/B7H3药物覆盖罕见癌种，提升长期生存49。

癌症靶向治疗已进入“精准制导2.0时代”，从单靶点抑制到多机制协同，从后线挽救到一线革新，正系统性重塑抗癌格局。更多动态可查阅[Nature Medicine]4、[ASCO年会]310及[NMPA/FDA公告](citation:1]7。