侧脑室

1. 五个分叶及其毗邻关系

关键定位标志： ADSFAEQWER353423413434

• Monro孔（室间孔）：前角与第三脑室通道（直径≈4mm），阻塞致单侧脑积水。
• 脉络丛球：三角区脉络丛膨大，CSF日产量≈500ml。

1. 脑积水（Hydrocephalus）

2. 脑室出血（IVH）

Graeb评分标准（侧脑室部分）：

总分≥5分：预后不良（脑积水风险＞50%），需脑室外引流（EVD）。

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3. 肿瘤与囊肿

1. 脑室大小量化指标

2. 各模态影像特征

1. 脑室穿刺术

2. 神经内镜手术

• 经额入路：前角→Monro孔→三脑室（切除胶样囊肿/造瘘）。
• 经枕入路：三角区→暴露脉络丛球（烧灼治疗交通性脑积水）。
• 并发症防控：
  • 穹窿损伤（记忆障碍）→ 术中导航避开丘脑前结节。
  • 出血→ 双极电凝低功率模式（＜15W）。

3. 分流术并发症

1. 不对称性脑室扩张：
   • 左侧＞右侧：可能为右侧Monro孔阻塞（如胶质瘤压迫）。
   • 右侧＞左侧：警惕左侧脑萎缩（如脑梗死后）。
2. 孤立性颞角扩张：
   • 颞叶内侧硬化（癫痫患者）或阿尔茨海默病早期标志。
3. 脑室铸型出血：
   • Graeb评分≥7分需紧急EVD+纤溶治疗（rt-PA 1mg灌洗）。

1. 颅内压的“晴雨表”：前角圆钝=急性梗阻性脑积水，需分钟级干预。
2. 神经外科的天然通道：内镜经侧脑室入路切除深部肿瘤（如颅咽管瘤）。
3. 退行性疾病窗口：颞角宽度＞3mm预警阿尔茨海默病（早于海马体积变化）。
4. 再生医学热点：侧脑室下区（SVZ）含神经干细胞，为帕金森病细胞治疗提供源细胞。

记忆口诀：

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• Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. Elsevier; 2016.
• Graeb DA, Robertson WD, Lapointe JS, et al. Computed tomographic diagnosis of intraventricular hemorrhage. Radiology. 1982;143(1):91-96.
• Rekate HL. The definition and classification of hydrocephalus: a personal recommendation. Childs Nerv Syst. 2008;24(2):201-207.
• Ovchinnikov AN, Iakovlev SB, Tkachev VV, et al. Neuroendoscopic surgery of lateral ventricle tumors. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2018;82(3):56-64.
• Alzheimer's Association. 2023 Alzheimer's Disease Facts and Figures. Alzheimers Dement. 2023;19(4):1598-1695.
• Sanai N, Alvarez-Buylla A, Berger MS. Neural stem cells and the origin of gliomas. N Engl J Med. 2005;353(8):811-822.