毛细血管

毛细血管（capillary）是管径最细，分布最广的血管。它们分支并互相吻合成网。各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很大，代谢旺盛的组织和器官如骨骼肌、心肌、肺、肾和许多腺体，毛细血管网很密；代谢较低的组织如骨、肌腱和韧带等，毛细血管网则较稀疏。

毛细血管管径一般为6-8μm，血窦较大，直径右达40μm。毛细血管管壁主要由一层内皮细胞和基膜组成。细的毛细血管横切面由一个内皮细胞围成，较粗的毛细血管由2-3个内皮细胞围成。内皮细胞基膜外有少许结缔组织。在内皮细胞与基膜之间散在有一种扁而有突起的细胞，细胞突起紧贴在内皮细胞基底面，称为周细胞（pericyte）。周细胞的功能尚不清楚，有人认为它们主要起机械性支持作用；也有人认为它们是未分化的细胞，在血管生长或再生时可分化为平滑肌纤维和成纤维细胞。

毛细血管是连于动、静脉末梢之间的细小动脉，管径约8-10μm，相互吻合成网，除软骨、角膜、晶状体、毛发、被覆上皮和牙釉质外，遍布于全身各处。在代谢较旺盛的器官（如心、肝、肾等）毛细血管网较为稠密，而于代谢较低的器官（如肌腱、平滑肌等）则较为稀疏，毛细血管壁很薄，主要由一层内皮细胞构成，通透性较大，有利于血液与组织、细胞之间进行物质交换。在光镜下观察，各组织、器官中毛细血管的构造基本相同。但电镜下，不同器官的毛细血管的内皮细胞在结构上有所差异。据此，可将毛细血管分为三类：

连续毛细血管 连续毛细血管（continuous capillary）的特点为内皮细胞相互连续，细胞间有紧密连接等连接结构，基膜完整，细胞质中有许多吞饮小泡。连续毛细血管分布于结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统等处。肺和中枢神经系统内的毛细血管内皮细胞甚薄，含吞饮小泡较少。

有孔毛细血管 有孔毛细血管（fenestrated capillary）的特点是，内皮细胞不含核的部分很薄，有许多贯穿细胞的孔，孔的直径一般为60-80nm。许多器官的毛细血管的孔有隔膜封闭，隔膜厚4-6nm，较一般的细胞膜薄。内皮细胞基底面有连续的基板。此型血管主要存在于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球等处。肾血管球的内皮细胞的孔没有隔膜。

血窦 血窦（sinusoid）或称窦状毛细血管（sinusoid capillary），管腔较大，形状不规则，主要分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺中。血窦内皮细胞之间常有较大的间隙，故又称不连续毛细血管（discontinuous capillary）。不同器官内的血窦结构常有较大差别，某些内分泌腺的血窦，内皮细胞有孔，有连续的基板；有些器官如肝的血窦，内皮细胞有孔，细胞间隙较宽，基板不连续或不存在。脾血窦又不同于一般血窦，其内皮细胞呈杆状，细胞间的间隙也较大。

毛细血管是新旧物质交换的场所，也称为微循环，其功能奇特，能把静脉血液中带来的二氧化碳和代谢废物等排泄出去，比如肺部的毛细血管就能在人的呼吸运动中将二氧化碳排出，也能在呼吸中将氧气吸入，再将这些新鲜氧气输入动脉、变成鲜红的动脉血液，流到全身各处，供给组织需要；肝脏部位的毛细血管还能将肝脏制造的蛋白运送给其他需要的组织；肾脏部位的毛细血管能将人体代谢产生的尿酸、尿素等废物滤出来，随尿排出去；人的脑是需要大量氧气供给的，流入脑组织的动脉携带大量氧气，也要通过这里的毛细血管交给脑组织。毛细血管成为密布的网络，分布在我们身体的每个角落。据研究，全身的毛细血管如果单根排列，它的总长度可达到15万公里，可绕地球赤道4圈，但是平时大约只有1/3开放，就能应对身体的需求，可见其潜力大得很。全身的血液在血管里边流动，24小时的总里程为26．4万公里，比长江、黄河相加的总长度多20倍。

血管系统由动脉和静脉组成，它们的直径分别从3毫米至10微米，最初毛细血管网蚀刻在一块横截面为15厘米的硅片上，然后在形成的结构中引入生物分解聚合物，此后会形成光滑如镜的结构复制件，随后将它们叠加在一起，在它们之间放入一层多微孔膜片，就制成了人造血管系统。

在毛细血管网中从膜片一面注入内皮细胞（血管壁由内皮细胞组成），从另一面注入肝脏组织细胞（肾脏也是如此），内皮细胞会覆盖血管内表面。去除生物分解物质之后即可获得普通血管，血管壁由内皮细胞组成并保持有最初的结构。新方法能确保肝脏或肾脏获得足够数量的氧气和营养物质，在为期2周的实验过程中，给实验鼠植入这样的单层结构的肝脏和肾脏组织，手术后组织成活率达到95%。

将血液运送到全身的血管，最粗的就是大动脉，直径有2-3厘米。由大动脉、动脉、小动脉到毛细血管，越往末梢血管越细，毛细血管前的小动脉，直径只有50微米。动脉的内壁分为内膜、中膜、外膜等三层，大动脉等较粗的动脉，还富含弹性纤维，具有可以承受血压的弹性构造。

小动脉与毛细血管相连。人类的头发直径约为80微米，毛细血管仅有其十分之一，约8微米。而内壁也相当薄，约1微米，由内皮细胞所构成。
全身毛细血管内壁的表面积，合计约6000平方米，相当广阔。毛细血管的管径几乎和红细胞的大小相当，但由于红细胞非常柔软，容易改变形状，因此仍然可以通过。

毛细管是血液与周围组织进行物质交换的主要部位。人体毛细血管的总面积很大，体重60kg的人，毛细血管的总面积可达6000平方米。毛细血管管壁很薄，并与周围的细胞相距很近，这些特点是进行物质交换的有利条件。
物质透过毛细血管壁的能力称毛细血管通透性（capillarypermeability）。毛细血管结构与通透性关系的研究表明，内皮细胞的孔能透过液体和大分子物质，吞饮小泡能输送液体，细胞间隙则因间隙宽度和细胞连接紧密程度的差别，其通透性有所不同。基板能透过较小的分子，但能阻挡一些大分子物质，如蛋白质。另外一些物质，如O2、CO2和脂溶性物质等，可直接透过内皮细胞的胞膜和胞质。

人体是一个复杂而又奇妙的肌体，人体的五脏六腑各种器官都是“血肉相连”。任何一个器官，任何一个部位都遍布着许许多多的微细血管，这些微血管最细的仅2微米，最粗的也不过100微米，它们均小于人体头发丝二十分之一，它的血管壁均很薄，大约是一张纸的百分之一厚度，这些微细血管因形态结构功能作用的不用而分别被称为细动脉毛细血管，细静脉。把这种细动脉细静脉之间毛细血管连接起来，其总长度可绕地球直径的一周半，有九百万公里，这样血液从心脏输出后要经过漫长的路途才能达到组织细胞。

同样一个道理，仅靠心脏的收缩能力是不可能将心脏的血液输送到组织细胞中，因为心脏的收缩了太小，那么血液从心脏输出送到组织细胞中，以为心脏的收缩力太小，那么血液从心脏输出后靠什么力量才能输送到那么遥远的场所呢？那就是靠微微血管自身的自律性活动才能将血液关注进细胞。同时为血管的自律运动与心跳并不同步，它有自己的规律，这样为血管起到了第二次调节供血的作用，变成了“第二心脏”。实际上它的功能远远超过了“第二心脏”。因为微循环直接参与组织细胞和新陈代谢物质交换的细动脉和细静脉之间的血液循环。它直接给细胞供血、供氧、供给能量及有关营养物质，同时还将对人体有害的代谢产物。

例如：肌酸、乳酸、二氧化碳等带出，这样微循环就是人体新陈代谢的场所，使人体的内环境，是生命的最基本的保证，人体的任何器官，任何部为其中包括心脏在内都必须要有一个正常的健康的微循环，否则就会出现相应器官的病变。当心肌寻求障碍时，人体可以出现心慌、胸闷、早博、心律不稳、心肌缺血、心肌梗塞、心源性猝死等；当脑循环发生障碍可出现神经衰弱、失眠健忘、头痛头晕、甚至面瘫、中风、痴呆等；当肝微循环障碍时会出现腹痛、腹胀、食欲不振等；当肾循环发生障碍时会出现腰痛、血尿、蛋白尿、水肿等症状；当皮肤微循环发生障碍时会出现淤斑、老年斑以及手足麻木身体上有蚁走感，全身不适等异常感觉；全身微循环出现衰退时也就是人体衰老的开始。人们说微循环通不中风，微循环好心肌梗塞少，微循环流畅健康长寿。

目前衡量人体微循环的唯一方法是用特殊的微循环显微镜来进行甲襞和眼环结膜微循环检查，只是一种微观世界的检查方法，目前医院内的宏观检果仪器便如CT，磁共振，X光，B超等都不能发现，因此临床微循环比宏观检查具有较早发现较早诊断的作用。改善微循环障碍有很多的治疗方法，例如扩张血管药物，活血化淤药物，针灸，气功，体疗理疗等。健龙公司产生的健牌远红外线磁疗性健康寝具及系列产品时在日常生活品内增加改善微循环的有效成分来改善人体微循环的一种保健方法；这类产品能够增加毛细血管的一放数目，能扩张血管，加快血流速度，使人们保持一个健康的微循环，这样有利人体的新陈代谢，有益于健康长寿。

1毛细血管壁病变：如遗传性毛细血管扩张症，感染性紫瘫（寒、流脑、流行性出血热等等）、丢莹中毒性紫癜（令曲如砷中毒、蜂毒等动物毒）、过敏性紫癜坏血病等；

2血小板数量或质量异常：如原发性血小板减少性紫癜、原发性出血性血小板增多症、再生障碍性贫血、血小板无力症、血管性血友病等；

3慢性肾炎尿毒症、糖尿病、类风湿性关节炎恶病质等；

4老年性紫癜妇女月经期、服用大量抗血小板药物亦可呈阳性。

毛细血管是血液与周围组织进行物质交换的主要部位。人体毛细血管的总面积很大，体重60kg的人，毛细血管的总面积可达6000m²。毛细血管管壁很薄，并与周围的细胞相距很近，这些特点是进行物质交换的有利条件。

物质透过毛细血管壁的能力称毛细血管通透性（capillary permeability）。毛细血管结构与通透性关系的研究表明，内皮细胞的孔能透过液体和大分子物质，吞饮小泡能输送液体，细胞间隙则因间隙宽度和细胞连接紧密程度的差别，其通透性有所不同。基板能透过较小的分子，但能阻挡一些大分子物质。另外一些物质，如O₂、CO₂和脂溶性物质等，可直接透过内皮细胞的胞膜和胞质。

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1、http://www.51kang.com/new/113818/index.shtml
2、http://www.hrbmu.edu.cn/wlkj/zzptx/xunhxt/xunhxt_1.htm
3、http://www.biotech.org.cn/news/news/show.php?id=6965
4、http://data.book.hexun.com/chapter-2282-6-8.shtml