冈下窝

冈下窝（英文：Infraspinous Fossa）是人体肩胛骨背侧的一个重要解剖结构，位于肩胛冈（Spine of Scapula）的下方，呈三角形凹陷区域。其外侧与肩胛骨外侧缘相连，内侧靠近脊柱缘。表面覆盖骨膜，粗糙且多孔，为肌肉提供附着点。该窝是冈下肌（Infraspinatus Muscle）的主要起点，而冈下肌是肩袖（Rotator Cuff）的关键组成部分，负责上臂的外旋和肩关节的稳定。 ADFASDFAF23RQ23R

骨性标志与毗邻关系

冈下窝位于肩胛骨背侧，其上界为肩胛冈，下界为肩胛骨下角，内侧界为肩胛骨脊柱缘，外侧界为肩胛骨腋缘。窝内可见数条骨嵴，为冈下肌的腱性纤维提供附着。该窝通过冈盂切迹（Spinoglenoid Notch）与肩胛上窝相通，该切迹是肩胛上神经和血管的通道。 ADSFAEQWER353423413434

肌肉附着

• 冈下肌：起点覆盖整个冈下窝，肌纤维向外上走行，止于肱骨大结节中份。
• 小圆肌：起点位于冈下窝外侧缘，部分纤维与冈下肌相邻。

神经血管供应

神经支配：肩胛上神经（Suprascapular Nerve）在穿过冈盂切迹后进入冈下窝，支配冈下肌。血供来源：肩胛上动脉（Suprascapular Artery）和旋肩胛动脉（Circumflex Scapular Artery）的分支提供营养。

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冈下肌是肩袖肌群中最重要的外旋肌，其收缩可产生肩关节的外旋运动，并在上肢上举过程中稳定肱骨头，防止其向上移位。冈下窝作为起点，为冈下肌提供了坚固的骨性附着，使其在运动中保持张力。生物力学研究表明，冈下肌的横截面积和纤维走向使其在产生外旋力矩时具有力学优势。 ADFASDFAF23RQ23R

X线

可观察肩胛骨整体形态，但软组织分辨率低，主要用于排除骨折或骨性异常。

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超声

实时动态评估冈下肌肌腱的厚度、连续性及有无撕裂，常用于初步筛查。

MRI

软组织分辨率最高，可清晰显示冈下肌、肌腱及其周围结构，对于肩袖撕裂、钙化性肌腱炎、神经卡压等病变具有重要诊断价值。T2加权像上高信号提示炎症或撕裂。 ADFASDFAF23RQ23R

冈下肌肌腱炎与撕裂

常见于投掷运动员、举重爱好者或过度使用肩关节者。表现为肩后部疼痛、外旋无力。急性期可行休息、冰敷、非甾体抗炎药，慢性期需物理治疗（如外旋肌力训练）。完全撕裂需关节镜下修复。

肩袖病变

冈下肌损伤常伴随肩袖撕裂，尤其是涉及冈上肌和肩胛下肌时。MRI可明确撕裂范围，治疗包括保守或手术。 ADSFAEQWER353423413434

肩胛上神经卡压

在冈盂切迹处受压可引起冈下窝区域疼痛和肌肉萎缩。需行肌电图检查，治疗包括神经松解术。 ADFASDFAF23RQ23R

近年来，针对冈下窝的生物力学研究深入探讨了肩袖修复后的康复策略。此外，超声引导下冈下肌阻滞技术在肩关节术后镇痛中应用广泛。未来，组织工程和再生医学有望改善肌腱损伤的修复效果。

总结：冈下窝作为肩胛骨背侧的关键解剖结构，其正常功能对肩关节稳定性和运动至关重要。临床医生需熟悉其解剖、影像和疾病谱，以实现精准诊疗。 ADFASDFAF23RQ23R

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