岬
岬(Promontory) 在解剖学中特指骨骼或腔隙内壁的骨性隆起或突起,通常作为重要解剖标志,连接或分隔相邻结构。以下是人体中两个典型“岬”的详细解析:
一、骶岬(Sacral Promontory)
1. 位置与结构
定位:位于骶骨(Sacrum)上端前缘,即骶骨与第5腰椎(L5)椎体连接处。
形态:呈明显向前凸出的弧形骨嵴,是骨盆入口(Pelvic Inlet) 的后界标志。
2. 功能与临床意义
产科测量:
对角径(Diagonal Conjugate):通过阴道触诊骶岬至耻骨联合下缘的距离,评估骨盆入口前后径(正常≥11.5cm)。
骨盆狭窄判断:若骶岬显著前突,可能提示骨盆入口狭窄,增加难产风险。
影像学标志:
X线或CT中,骶岬是定位腰骶关节(Lumbosacral Junction) 的关键参考点。
3. 相关疾病
骶岬综合征:罕见,表现为骶岬区域骨质增生或炎症,导致慢性腰骶部疼痛。
二、鼓室岬(Promontory of Tympanic Cavity)
1. 位置与结构
定位:位于中耳鼓室内侧壁中央,由耳蜗基底转(Basal Turn of Cochlea) 的骨壁隆起形成。
毗邻结构:
上方:前庭窗(卵圆窗),镫骨底板附着处。
下方:蜗窗(圆窗),通入耳蜗鼓阶。
2. 功能与临床意义
声音传导:鼓室岬的振动参与将声波从鼓膜传递至内耳淋巴液。
手术标志:
人工耳蜗植入:术中需避免损伤鼓室岬表面的神经(如鼓室神经丛)。
鼓室成形术:作为定位前庭窗和蜗窗的参照点。
病变关联:
鼓室岬骨炎:慢性中耳炎累及鼓室岬,可致传导性耳聋。
三、其他“岬”相关结构
鼻岬(Nasal Promontory):鼻腔外侧壁的骨性隆起(如下鼻甲前端),但此术语较少使用。
心岬:非标准术语,偶指心耳与心室交界处的隆起,需结合具体语境理解。
总结
解剖学中的“岬”是关键的骨性标志:
骶岬:骨盆入口的“门槛”,关乎产科评估与腰骶疾病诊断。
鼓室岬:中耳传音的“枢纽”,指导耳科手术与听力障碍分析。
二者虽名称相似,但分属不同系统,临床关注点各异。理解其位置与功能,对医学影像解读、手术操作及疾病诊断至关重要。
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