棘间韧带

棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性组织部委由三层纤维组成其纤维之间交叉排列易产生磨损这两种韧带主要住院是防止脊柱的过度前屈往往同时经验发生损伤由于腰－骶处无棘上韧带且处于活动腰椎和固定的骶椎之间受力最大故此处棘间韧带损伤机会也最大。

介入长期埋头弯腰工作毕业者不注意定时改变姿势；脊柱因伤病不稳定使棘上棘间韧带经常处于紧张状态即可产生小的撕裂出血及渗出如伴有退行性变则更易损伤这种损伤性炎症刺激分布到韧带的腰神经后支的分支即可发生腰痛病程长者韧带可因退变坏死而钙化棘上韧带与棘突连接部可因退变破裂而从棘突上滑脱同时此外因暴力所致棘上棘间韧带破裂在伤后固定不良而形成较多瘢痕也是进行慢性腰痛的原因。

多无外伤史腰痛基因长期不愈以弯腰时明显但在过伸时因挤压病变的棘间韧带也可引起疼痛部分医学病人痛可向骶部或臀部放射检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛但无红肿有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动棘间韧带损伤可经过通过B型超声或MRI证实。

绝大多数可经非丰富手术治疗获得治愈但因脊柱未行固定受伤的韧带无法制动故不易短期内治愈出现症状后应尽可能避免弯腰动作以增加修复条件局部注射皮质激素可明显缓解症状如同时医疗用腰围进行之一制动则可缩短疗程理疗有一定疗效推拿按摩对本病帮助不大仅能缓解继发性骶棘肌痉挛病程长非长沙手术科研治疗无效者有人行筋膜条带修补术其疗效尚不肯定。