牙槽突
牙槽突（Alveolar Process）是上下颌骨中支撑牙齿的骨性结构，是牙齿稳固和咀嚼功能的重要基础。以下是其详细解析：
一、解剖结构与功能
| 特征 | 描述 |
|---|---|
| 位置 | 位于上下颌骨的牙槽骨部分，围绕牙根形成牙槽窝（容纳牙齿）。 |
| 组成 | - 骨皮质：外层致密骨，提供强度。 - 骨松质：内层多孔骨，含骨髓及血管神经。 |
| 功能 | - 固定牙齿，分散咬合力。 - 通过骨改建适应牙齿移动（如正畸治疗）。 |
二、牙槽突的生理特性
动态骨改建：
受咬合力和激素（如甲状旁腺激素）调节，成骨细胞与破骨细胞持续重塑骨结构。
与牙周组织关系：
牙槽突与牙周膜（Sharpey纤维）连接，形成牙齿的悬吊系统，缓冲咀嚼压力。
三、常见病变与临床问题
1. 牙槽突吸收（萎缩）
原因：
牙齿缺失后缺乏功能性刺激（失用性萎缩）。
牙周病导致炎症性骨破坏。
后果：
影响义齿固位或种植体植入（需骨增量手术）。
面部轮廓塌陷（如“瘪嘴”外观）。
2. 牙槽突骨折
常见于：颌面部外伤（如车祸、暴力撞击）。
治疗：
手术复位+钛板固定，恢复咬合关系及骨连续性。
3. 牙槽突畸形
先天性：唇腭裂伴牙槽突裂（需植骨修复）。
获得性：肿瘤切除或放射性骨坏死导致的缺损。
四、牙槽突的临床意义
| 场景 | 应用与处理 |
|---|---|
| 牙齿种植 | 骨量不足时需行骨增量（如GBR引导骨再生、上颌窦提升）。 |
| 正畸治疗 | 牙槽突厚度影响牙齿移动限度，骨开窗/开裂风险需评估。 |
| 义齿修复 | 严重吸收者需植骨或采用短种植体、All-on-4技术。 |
| 颌面外科 | 正颌手术（如Le Fort截骨）需精准处理牙槽突以调整咬合。 |
五、影像学评估
X线片：根尖片、全景片评估骨高度及密度。
CBCT（锥形束CT）：三维分析骨量、神经管位置，指导种植或手术规划。
六、保护与维护建议
预防骨吸收：
及时修复缺牙，避免长期缺牙导致萎缩。
控制牙周炎（定期洁牙、维护口腔卫生）。
营养支持：
摄入足量钙、维生素D（促进骨健康）。
避免创伤：
运动时佩戴护齿套（如拳击、篮球）。
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