犁骨
犁骨（Vomer）是位于鼻腔中央的一块薄而扁平的骨板，属于颅面骨的一部分，主要参与分隔鼻腔并支撑鼻中隔结构。以下是其详细解析：
一、解剖结构与位置
| 特征 | 描述 |
|---|---|
| 形态 | 薄片状，形似犁头（故称“犁骨”），分为垂直板和后缘两部分。 |
| 位置 | 位于鼻腔正中，上接筛骨垂直板，下连上颌骨及腭骨鼻嵴，后缘游离于鼻咽部。 |
| 毗邻结构 | - 上方：筛骨垂直板（共同构成骨性鼻中隔）。 - 下方：硬腭。 |
二、功能
结构支撑：
构成骨性鼻中隔的主体，维持鼻腔对称性与气道通畅。
分隔作用：
将鼻腔分为左右两腔，引导气流并辅助嗅觉功能。
肌肉附着：
为鼻部小肌肉（如鼻中隔降肌）提供附着点，参与调节鼻孔大小。
三、临床关联
1. 鼻中隔偏曲（Deviated Septum）
病因：犁骨或筛骨垂直板发育异常或外伤导致鼻中隔弯曲。
症状：鼻塞、反复鼻出血、头痛、睡眠呼吸障碍。
治疗：鼻中隔成形术（手术矫正偏曲部分）。
2. 骨折与损伤
常见原因：面部撞击（如车祸、运动外伤）。
并发症：鼻中隔血肿、脓肿，需及时引流防止软骨坏死。
3. 先天性畸形
例如：唇腭裂患者可能伴犁骨发育不全，需综合整复手术。
四、与其他鼻部结构的对比
| 结构 | 组成 | 功能 |
|---|---|---|
| 犁骨 | 独立骨板 | 骨性鼻中隔主体，支撑鼻腔。 |
| 筛骨垂直板 | 筛骨的一部分 | 与犁骨共同构成鼻中隔上部。 |
| 鼻中隔软骨 | 透明软骨 | 鼻尖与鼻背的柔韧支撑。 |
五、影像学检查
CT扫描：清晰显示犁骨形态及鼻中隔偏曲程度（术前评估必备）。
鼻内镜：观察鼻中隔黏膜状态，排查血肿或穿孔。
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