甲状舌骨肌

甲状舌骨肌（thyrohyoid muscle）是颈部舌骨下肌群深层的四条肌肉之一，位于甲状软骨与舌骨之间。该肌为短小的四边形扁肌，左右各一，起自甲状软骨板外面的斜线（oblique line），向上外侧止于舌骨大角（greater horn of hyoid bone）的下缘及相邻部分。其浅面被胸骨舌骨肌覆盖，深面与甲状软骨、环甲肌及喉腔相邻。该肌受第1颈神经前支（C1）通过舌下神经（CN XII）的分支支配，血液供应主要来自甲状腺上动脉。 ADFASDFAF23RQ23R

起止点与形态

甲状舌骨肌起点位于甲状软骨斜线的中后部，该斜线自甲状软骨上结节斜向后下至下结节。肌纤维斜向上外后方，在舌骨大角下方汇聚成扁腱，附着于舌骨大角下缘。肌肉长度约3-4cm，宽约1-2cm，厚度约0.5cm。两侧肌肉内侧缘之间的间隙称为甲状舌骨间隙，内有喉上神经内支及甲状腺上动静脉分支经过。 ADFASDFAF23RQ23R

毗邻关系

该肌前方为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层及胸骨舌骨肌；后方为甲状软骨、环甲肌、喉腔及咽部；外侧为颈动脉鞘及其内容（颈总动脉、颈内静脉、迷走神经）；内侧为甲状软骨板及喉前庭。甲状腺上极紧贴该肌下缘，甲状腺手术中常需切断该肌以显露甲状腺上极。

主要功能

甲状舌骨肌的主要功能是下降舌骨或上提喉部，从而缩短舌骨与甲状软骨之间的距离，参与吞咽、发声和呼吸调节。在吞咽过程中，当舌骨被舌骨上肌群固定时，该肌收缩可上提喉部，使会厌软骨盖住喉口，防止食物误入气管。在发声时，该肌可调节喉的位置，影响声带的张力和音调。

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• 吞咽：喉上提，封闭喉口，完成咽期。
• 发声：调节喉高度，参与音调控制。
• 呼吸：辅助喉部稳定，维持气道开放。

神经支配与血供

神经支配来自第1颈神经前支（C1），该纤维随舌下神经走行，在颈内动脉前方离开舌下神经，形成舌下神经降支（即颈神经根支的上根），然后单独发出分支支配甲状舌骨肌。这种支配机制意味着该肌功能与舌骨上肌群协同，参与复杂的上消化道和呼吸道运动。血供主要来自甲状腺上动脉的肌支，静脉回流经甲状腺上静脉汇入颈内静脉。

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甲状腺手术中的应用解剖

在甲状腺切除术中，甲状舌骨肌是重要的解剖标志。甲状腺上极位于甲状舌骨肌下缘，术中需分离并保护该肌以充分显露甲状腺上动静脉和喉上神经外侧支。喉上神经外侧支紧贴该肌深面走行，损伤可导致环甲肌麻痹，出现声音变低、易疲劳等症状。因此，精细解剖该肌有助于神经保护。 ADFASDFAF23RQ23R

与喉返神经的关系

虽然喉返神经主要位于气管食管沟，但在甲状腺下极区域，该神经与甲状腺下动脉关系密切。甲状舌骨肌作为上极标志，间接帮助定位喉返神经在环甲关节附近的入喉点。此外，该肌的完整性对维持喉部稳定性重要，损伤后可导致吞咽困难或发声障碍。

影像学评估

在颈部超声或CT检查中，甲状舌骨肌可被识别为舌骨与甲状软骨之间的带状软组织，厚度变异可能提示局部病变，如甲状腺肿大、肿瘤侵犯或肌肉萎缩。 ADSFAEQWER353423413434

在哺乳动物中，甲状舌骨肌功能高度保守。人类因语言需求，该肌与喉部精细运动关系更为密切。比较研究发现，灵长类该肌发达程度与发声复杂度相关。在犬类，该肌参与吠叫；在啮齿类，该肌辅助咀嚼和吞咽。这些差异反映了进化适应。 ADFASDFAF23RQ23R

甲状舌骨肌虽短小，但在颈部解剖和外科手术中具有重要地位。其精准的神经支配和血供使其成为舌骨-喉复合体的关键动力单元。临床医生需熟悉其解剖关系，以避免手术并发症。未来研究可进一步探索该肌在吞咽障碍和发声疾病中的病理作用。

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