肩胛骨

肩胛骨（scapula，亦称胛骨、琵琶骨）位于胸廓后方，呈三角形扁骨，介于第2～7肋之间。该骨分为两个面（前面、后面）、三个角（上角、下角、外侧角）和三个缘（内侧缘、外侧缘、上缘）。其名称源自拉丁语“scapulae”，意为“肩膀”，在中文中因形状似古代乐器琵琶而俗称琵琶骨。

主要结构特征

前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝；后面有一横行骨嵴，称肩胛冈，将后面分为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。外侧角肥厚，具有梨形关节面，即关节盂，与肱骨头形成盂肱关节。上角位于内侧缘上端，平对第2肋；下角位于内侧缘下端，平对第7肋，二者可作为计数肋骨的标志。内侧缘长而薄，对向脊柱；外侧缘肥厚，对向腋窝；上缘最短，近外侧角处有一弯向前外方的指状突起，称喙突。

相关骨骼与关节

肩胛骨与锁骨、肱骨共同构成肩关节复合体。其与锁骨形成肩锁关节，与肱骨形成盂肱关节，并通过肩胛胸壁关节（功能性关节）与胸廓相连。这些关节的协同运动实现了上肢的灵活活动。 ADSFAEQWER353423413434

肩胛骨的运动模式

肩胛骨的运动包括上提、下抑、外旋、内旋、外展、内收，由多组肌肉协同完成：

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• 上提：斜方肌上部纤维、肩胛提肌及大小菱形肌。
• 下抑：受重力及胸大肌、背阔肌等参与。
• 外旋：主要为前锯肌，斜方肌协助。
• 内旋：肩胛提肌、菱形肌及胸大肌、背阔肌等。
• 外展：主要为前锯肌。
• 内收：斜方肌、菱形肌及背阔肌。

肩肱节律

在上臂外展超过90度时，肩胛骨必须向上旋转。上臂外展前屈时，肩肱关节与肩胛胸壁关节活动比例为2:1，这一协调运动称为肩肱节律。该机制由前锯肌和斜方肌共同驱动，确保盂肱关节的稳定性。

肩胛骨骨折

肩胛骨骨折较少见，约占全身骨折的1%，但因其邻近重要神经血管（如臂丛神经、腋动脉），损伤可能导致上肢功能障碍。骨折常由高能量直接暴力引起，且可伴有胸内损伤（如肺挫伤、肋骨骨折）。 ADSFAEQWER353423413434

翼状肩胛

肩胛骨周围肌肉（如前锯肌、斜方肌、菱形肌）无力或瘫痪可导致翼状肩胛，表现为上臂外展时肩胛骨内侧缘翘起，如上臂外展受限。常见于胸长神经损伤（导致前锯肌瘫痪）或副神经损伤（导致斜方肌瘫痪）。

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肩关节疾病

肩胛骨的异常位置和运动（如肩胛骨运动障碍）与肩峰撞击综合征、肩袖损伤等疾病密切相关。康复训练中常强调肩胛骨稳定性练习，以改善肩关节功能。 ADSFAEQWER353423413434

在四足动物中，肩胛骨作为肩带的主要骨骼，其形态因运动方式不同而存在差异。例如，猎豹的肩带仅由肩胛骨构成（无锁骨），以适应高速奔跑；而人类肩胛骨则更强调灵活性与稳定性的平衡，适应上肢的精细操作。 ADSFAEQWER353423413434

在文学和游戏中，肩胛骨（琵琶骨）常被描述为穿锁骨废武功的部位；暗黑破坏神游戏中有名为“肩胛骨”的暗金武器。此外，某些动物（如猎豹）的肩带仅由肩胛骨构成。

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