胫骨后肌

胫骨后肌位于趾长屈肌和拇长屈肌之间，起自胫骨、腓骨和小腿骨间膜的后面，长腱经内踝之后，到足底内侧，止于舟骨粗隆和内侧、中间及外侧楔骨。作用：屈踝关节（跖屈）和使足内翻。

胫骨痛症并不是一个具体的诊断，它只是用来形容胫骨下三分－后内侧部分有疼痛及触痛症状的代名词，其所包含的问题有：

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• 胫骨内侧应力综合症
• 应力性骨折
• 间隔区综合症

这些问题普遍风于在硬地上跑跳的人士，例如：短跑、长跑、篮球、排球等项目运动员、健康舞爱好者及古典舞舞蹈家等。

• 胫骨内侧应力综合症：骨膜、腱鞘、肌肉或骨间膜因为拉伤或机械性刺激产生发炎而引起的病症，一般症状只会在活动时出现，休息时便很快消失。
• 应力性骨折：由细微的骨折开始，其后可变成肉眼可可见的问题，患者的胫骨一般会有明显的触痛点，症状会于剧烈运动时出现，最后边所有负重活动甚至休息也会疼痛。
• 间隔区综合症：当运动时肌肉内的压力增大，使骨膜间隙的隔区（前、外侧、深后及表后）血液循环及组织功能受阻碍，患者只会在活动时有痛楚，休息时便很快消失，但触痛可能仍然存在；情况严重时，被该间隔神经线所控制的地方亦会麻痹或有麻刺感。

• 不合适的运动鞋：穿破旧、缺乏足弓保护及避震的运动鞋不能抵消脚跟着力时的重复震动，增加对骨的应力。鞋前端脚趾关节位置部分要能伸屈自如，否则增加后间隔区的受力。
• 足型及生物力：足部的柔韧性过高或者扁平足都会加强对胫骨后肌（部分负责支持内足弓）的应力，而足弓高则避震能力欠佳，加重胫骨的应力。
• 下肢过度内收：会增加足部内翻，因而增加了胫骨后肌的活动。足部过度内翻是胫骨内侧应力综合症的主要成因，跑步时髋部外旋及在田径场上转弯时过分亦会增加足部内翻；另外，前足着地的跑姿也会因为下肢增加受震而可能引起胫骨痛症。
• 过重及体能状况差：跑步时下肢所受的力度是个人体重的倍数，所以过重的人特别容易患上胫骨痛症。体能状况越差，在同样运动量下，身体的超负荷程度便越大，这些负荷在跑步时大部分是由外侧及后间隔区的下肢肌肉承受。
• 肌肉不平衡及热身不足：趾长屈肌、小腿肌肉过紧及/或足内附肌过弱会导致胫骨痛症，适当的热身可以增加肌肉的柔韧性及血液运流，否则会加速轻微拉伤及发炎现象。
• 训练地面不妥：经常在硬地上跑步会令肌腱劳损，使腓骨及胫骨承受扭力，在高低不平及山路上跑更会增加下肢的应力。
• 训练过度：过多及过急的训练容易使运动员患训练过度综合症。

• 积极性休息：如果症状严重及患病已久，运动员必需有一段时间的休息，避免进行引起痛楚的活动，但是仍然可以在水中跑步或踏单车。患应力性骨折者，需要有X光片证实伤口已经愈合才可回复完全正常的训练。
• 药物：医生处方的非类固醇性消炎药一般亦有帮助。
• 物理治疗：冰敷及电疗可以镇痛及消炎的功效。另外，物理治疗师亦会因应个别运动员的状况，教授特别的伸展及增强肌力运动。
• 鞋垫及运动鞋：拥有避震及纠正足部内反及扁平足功能的鞋垫可以帮助减低症状，换掉破旧的鞋子吧！运动鞋要能适当地支持脚跟及足弓部分。

如果已接受传统性治疗四至六个星期；但症状仍然持续的话，患者便可能需要考虑接受手术治疗。

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