脊髓

一. 脊髓的外形：

　　前正中裂、后正中沟、两对前后外侧沟、脊髓圆锥、颈膨大、腰骶膨大

　　脊髓节段的划分：颈8、胸12、腰5、骶5、尾1

　　脊髓节段与脊柱节段的对应关系：

　　C1-4与同序数椎骨相同，C5-8和T1-4高一位，T5-8高两位，T9-12高三位，L1-5平对第11和12胸椎。S和C平对第1腰椎

　　二.脊髓的内部结构

　　1、中央管

　　2、灰质

　　前角：前角运动细胞(α细胞、γ细胞)，内侧群：颈肌和躯干肌。外侧群：四肢肌支配肢带肌的细胞群位于前角的内侧，肢端肌位于外侧；伸肌和展肌位于前角的外周，屈肌和收肌位于深部；同一关节的屈肌和伸肌常位于同一或相邻脊髓节段内；前角内还有中央核，仅见于颈段和腰骶段，为支配膈肌的核团和副神经脊髓核。

　　后角：后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核。

　　侧角：中间内侧、外侧柱。

　　灰质连合。

　　灰质细胞构筑分层：

　　第I层————————————-后角边缘核

　　第II层————————————胶状质

　　第III、IV层————————-—后角固有核

　　第V层————————————-网状核

　　第VI层————————————后角基部

　　第VII层———————————-中间内侧、外侧柱

　　第VIII层———————————前角后部

　　第IX层————————————前角运动细胞

　　第X层————————————-中央灰质

　　3、白质

　　上行传导束

　　薄束和楔束：本体感觉和精细触觉—-骶腰胸颈由外向内—-经脊髓后根内侧部—-同侧第四胸节以下的脊神经节细胞的中枢突组成薄束、同侧第四胸节以上的脊神经节细胞中枢突组成楔束。

　　脊髓小脑后束(单个肌的张力变化)：下肢和躯干下部的肌梭和腱器官的本体感觉—-脊髓后根—-胸髓和上腰髓的胸核—-同侧外侧索上行。上肢的肌梭和腱器官的本体感觉—-脊髓后根—-楔束副核—-同侧外侧索上行。

　　脊髓小脑前束(整个肢体运动的信息)：下肢和躯干下部的肌梭和腱器官的本体感觉—-脊髓后根—-腰骶膨大部外侧部细胞—-交叉到对侧。

　　上肢的同类冲动———脊髓后根—-脊髓小脑吻侧束—-同侧上升。

　　脊髓丘脑束：躯干四肢皮肤内的感受器—-脊神经节细胞—-中枢突—-后根外侧部(痛、温觉)—-上升1-2节段后交叉或斜越1-2脊髓节段到对侧—-第二级神经元(脊髓第IIVV层后角固有核)—-脊髓丘脑侧束—-丘脑腹后外侧核(第三级神经元)——内囊枕部——中央后回中、上部和中央旁小叶的后部。

　　后根内侧部(粗略触觉)—-交叉到对侧脊髓丘脑前束—-在延髓中部与侧束相融合形成脊髓丘系

　　脊髓丘脑侧束的纤维排列由外向内：骶、腰、胸、颈。

　　下行传导束

　　皮质脊髓束

　　皮质脊髓侧束：中央前回上2/3和中央旁小叶前部皮质的锥体细胞的轴突—-皮质脊髓束—-内囊枕部—-大脑脚底的中间3/5—-脑桥的基底部—-延髓锥体—-锥体交叉(绝大部分交叉到对侧)—-皮质脊髓侧束。

　　皮质脊髓前束：未交叉的纤维形成皮质脊髓前束并逐节交叉到对侧。

　　两纤维束—-前角运动细胞(最后公共通路)—-脊神经—-肌肉。

　　红核脊髓束：红核—-交叉到对侧—-脊髓灰质的V-VII层—-激活屈肌运动神经元，抑制伸肌运动神经元。

　　前庭脊髓束：前庭神经核—-同侧下行—-逐节终止于第VIII和VII层—-兴奋伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元。

　　顶盖脊髓束；内侧纵束；网状脊髓束；网状结构。

　　三.脊髓的功能

　　反射：节内反射、节间反射，浅反射、深反射。