骶管裂孔

骶骨的两侧有耳状的关节面，与髋骨连接；骶骨中央有一纵贯全长的管道，称为骶管；骶管向下开口形成骶管裂孔；

骶管裂孔注射：患者取侧卧位，患肢在下，弯头曲膝曲髋，后弓腰骶部，使身体呈“C”型，沿腰部棘突向尾部触压，有一凹陷感，为S4S5椎板未融合形成的生理性缺陷，即骶管裂孔。皮肤消毒辅洞巾，先用2％利多卡因在骶管裂孔处做一个皮丘，穿刺针与皮肤呈60°角针尖向上刺入，有一种“落空”后，回吸无回血，注药无阻力，即穿刺成功。注入所配制的药液15～20ml（当归注射液4ml，维生素B12针剂2mg，2％利多卡因4ml，生理盐水5ml为基础方，急性期加氟美松针5mg，慢性可酌加强的松龙50mg，三磷酸腺苷20mg），注射后取俯卧位，臂高胸低位以利于药物向腰部浸透扩散吸收。隔4～6天治疗1次。?

手法治疗：注射完药物后，为促进和增强药物在病灶处的治疗作用，结合手法按摩，每天1次。操作见下：

①以揉、摩、滚等放松手法施治于腰骶部及双下肢肌肉，约5分钟；

②斜板法：上述手法后，斜板腰部，并维持约2分钟，不要求必须出现“弹响”；

③牵引按压法：患者俯卧，双上肢拉住床头，一助手拦住患者双下肢向后略上抬起，医者用拇指顶按在突出之椎间隙的两侧，用力按压3～5次，治疗结束。让患者平躺床上20分钟，无异常后，嘱其回家睡卧硬板床休息。??