儿童期失神癫痫

儿童期失神癫痫

癫痫小发作

癫痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，被父母误认为精力不集中，常遭责备。发作停止后，继续原来的活动。脑电图有两侧对称同步3次/秒棘慢波。
　　小发作以儿童常见，成人罕见，大部分于学龄前期至青春期起病。癫痫小发作与遗传有关。
　　有的病人除有失神发作外，伴有轻微节律性阵挛动作。抽动最常见于面部或双上肢，尤其是眼、头部的抽动多见。这部分病人称失神肌阵挛。
　　另外，还有失神伴失张力发作，表现除有失神外，伴突然全身肌张力丧失而跌倒，致使头部伤痕累累。跌倒后很快恢复，称跌倒发作。发作较轻，有时只是头往下点，称点头发作。
　　失神伴姿势性张力增加，表现为失神发作的同时伴一侧或两侧肢体短暂强直。失神伴自动症，除失神外有咀嚼、吞咽、喃喃自语或其他无目的动作。失神伴自主神经症状，表现有出汗、流涎或小便失禁等。
　　现在国际上通用的癫痫和癫痫综合征的分类将具有失神症状的癫痫小发作又进一步分为儿童期失神癫痫和青少年期失神癫痫。前者的起病年龄较早，多于6-7岁，因发作频繁（每日数次至数十次），又称密集性癫痫。后者起病较晚，多发生在10-17岁，发作频率少于前者，散发而非每天发作，常伴发全身强直一阵挛发作，脑电图上棘慢波频率可达3.5-4次/秒。

癫痫小发作发生于有明显遗传倾向的学龄期儿童（高峰发病年龄为6~7岁）。女孩较男孩更为常见。其特点为非常频繁的失神发作（每天数次至很多次）。脑电图呈在正常背景活动上出现双侧同步性对称的棘-慢波综合，通常每秒3次。青春期间，常发展为全身性强直-阵挛发作。或者是失神发作可能减轻，次数变得更稀少，并一直保持这种唯一的发作形式。