安克痉

安克痉（Biperiden）是一种合成抗胆碱能药物，化学名为α-环己基-α-苯基-1-哌啶丙醇。其名称源于其化学结构中的双环己基和哌啶基团。临床上常以其盐酸盐或乳酸盐形式使用，用于治疗帕金森病（震颤麻痹）和药物引起的锥体外系综合征。

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安克痉通过竞争性抑制中枢神经系统中的毒蕈碱型乙酰胆碱受体（M1受体为主），减少胆碱能神经传递。在帕金森病中，黑质多巴胺能神经元变性导致纹状体多巴胺不足，相对增强的胆碱能活动引发运动症状。安克痉恢复多巴胺-乙酰胆碱平衡，改善震颤、肌强直和运动迟缓。其抗胆碱作用主要作用于基底节，对外周胆碱能系统影响较小，但仍有口干、瞳孔散大等外周副作用。

帕金森病

安克痉作为辅助治疗，特别适用于以震颤为主要症状的患者。初始剂量为每次2mg，每日3-4次口服，可根据疗效和耐受性调整。与左旋多巴联用时，可减少左旋多巴用量并减轻运动波动。

药物诱发的锥体外系综合征

抗精神病药（如氟哌啶醇、氯丙嗪）通过阻断多巴胺D2受体，引发急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森样症状。安克痉口服每次2mg，每日1-3次；急性发作时可肌注或静注，成人每次2-5mg，儿童按0.04mg/kg给药。必要时30分钟内可重复静注，但24小时内不超过4次。预防用药可降低发生率，但需权衡抗胆碱副作用。 ADSFAEQWER353423413434

与苯海索类似，常见不良反应包括：口干、视力模糊、便秘、尿潴留、心动过速、嗜睡、眩晕。老年人更易发生认知障碍和幻觉。慎用于前列腺增生、青光眼、重症肌无力患者。过量可导致中枢兴奋、谵妄、惊厥，需对症处理。长期使用突然停药可能引起胆碱能反跳（如唾液分泌增加、肌张力障碍）。 ADSFAEQWER353423413434

• 与抗精神病药联用：减弱抗精神病疗效，增加抗胆碱副作用。
• 与左旋多巴联用：协同改善运动症状，但加重口干等。
• 与抗组胺药、三环类抗抑郁药：叠加抗胆碱效应。

安克痉作为经典抗胆碱能药物，在帕金森病和药物性锥体外系综合征治疗中仍占有一席之地。尽管新型药物不断涌现，其快速缓解急性肌张力障碍的疗效和注射用剂型提供灵活用药选择。临床应用需个体化，监测不良反应，尤其在高龄和共病患者中。 ADFASDFAF23RQ23R

• 原文：安克痉产品说明书及相关资料。
• Brodsky MA, Park BS, Nutt JG. Biperiden in Parkinson disease: a review. Clin Neuropharmacol. 2010;33(4):185-191.
• Lees AJ. Drugs for Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76(12):1632-1638.
• Hofferberth B, Rüther E. The effect of biperiden in extrapyramidal motor disorders. Pharmacopsychiatry. 1982;15(5):165-168.
• 杨世杰，主编. 药理学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社; 2015. 章节：抗帕金森病药.