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肌纤维颤动

肌束颤动和肌纤维颤动二者都是下运动神经元损害的重要体征。

  

【发病机理】

 肌纤维颤动是脊髓前角细胞或颅神经运动核的刺激现象。肌肉失神经支配后,病肌对血循环中的乙酰胆碱十分敏感,血循环中微量乙酰胆碱就可引起肌纤维自发性收缩,出现仅能见于肌电图的肌纤维颤动电位;当整束肌纤维出现类似变化时,即出现肉眼可见的束颤。但是,病肌去神经变性达一定程度后,就不再呈现束颤了。

 

 【临床表现】

  肌纤维颤动是在一块肌肉的肌腹上数厘米范围内的细小的、快速或蠕动样的颤动。是肌群的持续波动性起伏,由运动单元的连续自发性收缩所引起。由于过于细小,肉眼无法看到。肌电图上表现为小的、反复的、短时间的棘波电位。它以2~10个电位峰成群出现,以5~60Hz的频率引燃,以0.2~1.0s的间隔有规律地重复。肌纤颤在四肢、颜面、舌肌都可出现,但以舌肌最明显。这是因为除舌肌外,其他部位有皮肤覆盖不易发现。

【病因】

  1肌萎缩侧索硬化症

  2进行性脊肌萎缩症

  3婴儿型进行性脊肌萎缩症;

  4少年型家族型进行性脊肌萎缩症;

  5脊髓空洞症

  6急性脊髓前角灰质炎;

  7肥大性间质性多发性神经病;

  8脊髓压迫症;

  9有机磷中毒;

  10热痉挛;

  11肺性脑病;

  12癌性神经肌肉病变;

  13甲状腺功能亢进症;

  14急性异烟肼中毒;

  15丙烯酰胺中毒;

  16铅中毒;

  17急性播散性脑脊髓炎

  18橄榄桥脑小脑萎缩

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