听力障碍

听力障碍（Hearing Loss）指听觉系统中传音、感音或综合分析部分的功能异常，导致听觉能力减退。根据病变部位可分为：

传导性耳聋

传导性耳聋因声音传入内耳受阻，如外耳道闭锁、中耳积液。分泌性中耳炎在婴幼儿中高发，常规226Hz探测音鼓室图在6月龄以下婴儿中价值有限，推荐使用1000Hz探测音。声反射阈可辅助判断中耳功能。 ADFASDFAF23RQ23R

感音神经性耳聋

• 遗传因素：占儿童期听力损失20%~70%，以常染色体隐性遗传为主（约80%），GJB2基因突变是热点，人群携带率约3%。
• 感染因素：风疹病毒、细菌性脑膜炎曾是重度耳聋主因，疫苗应用后显著减少。
• 耳毒性药物：链霉素等氨基糖苷类抗生素可损伤毛细胞。
• 噪声暴露：长期>85dB的噪声导致永久性听阈上移。

新生儿听力筛查是早期发现的关键，常用技术包括： ADSFAEQWER353423413434

助听器

适用于轻度至重度听力损失，诊断后尽早验配。双侧感音神经性耳聋常配双耳助听器以促进声源定位。

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人工耳蜗植入

适用于双耳极重度感音神经性耳聋的2岁以上儿童，先天性或后天性均可受益。脑膜炎后耳聋需尽早植入以防内耳骨化。少数肿瘤破坏听神经者可考虑脑干植入。

药物治疗

糖皮质激素及免疫抑制剂可控制自身免疫性内耳疾病。关闭淋巴管瘘可保存部分听力。

• 孕期：避免感染、射线、耳毒性药物，有遗传史者行基因检测。
• 新生儿期：听力筛查覆盖早产、缺氧、黄疸等高危儿。
• 婴幼儿期：及时治疗中耳炎，避免耳毒性药物。
• 日常防护：远离噪声，限制耳机使用（音量<75dB，每日<2小时），勿用尖锐物挖耳。

听功能训练、言语语言训练及语言治疗需在6个月内开始，父母与教师共同参与。对于单侧耳聋，教室可使用FM系统改善信噪比。 ADSFAEQWER353423413434

• 黄丽辉, 韩德民. 新生儿听力筛查及干预指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013.
• 卜行宽, 倪道凤. 听力障碍的流行病学与预防. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2015.
• Smith RJH, Bale JF Jr, White KR. Sensorineural hearing loss in children. Lancet, 2005.
• Korver AMH, Smith RJH, Van Camp G, et al. Congenital hearing loss. Nature Reviews Disease Primers, 2017.