维生素B2缺乏症

维生素B2缺乏症（Vitamin B2 deficiency）是由于长期摄入维生素B2（核黄素）不足而引起的营养缺乏病。该病在我国比较常见，冬季发病率较高。维生素B2是人体内多种黄素酶（如谷胱甘肽还原酶）的辅基成分，参与细胞的氧化还原反应和能量代谢过程。人体如果3-4个月不供应维生素B2，即可观察到单纯维生素B2缺乏的症状，呈现特殊的上皮损害、脂溢性皮炎、轻度的弥漫性上皮角化病，可伴有脂溢性脱发和神经紊乱。

膳食摄入不足

维生素B2缺乏的主要原因是膳食供应不足。食物的储存和加工不当，如烹调不合理（淘米过度、蔬菜切碎后浸泡等），食物在加热、暴露于阳光的过程中被破坏，食用脱水蔬菜或婴儿所食牛奶多次煮沸等均可导致维生素B2缺乏。

吸收障碍

胃肠功能紊乱如腹泻、感染性肠炎、消化道或胆道梗阻、胆汁分泌受限、胃酸分泌受限等均可引起维生素B2缺乏。嗜酒者因肠道吸收减少与生物利用率降低也可导致维生素B2不足。此外，咖啡因、铜、锌、铁离子等也影响维生素B2的吸收。 ADFASDFAF23RQ23R

需要量增加或消耗过多

妊娠、哺乳、体力劳动、精神紧张等情况下，机体维生素B2需要量增加。在疾病过程中，例如高热、肺炎时因代谢加速、消耗增加，患者对维生素B2的需要量增多；而另一方面却常因食欲不佳、恶心、呕吐等致摄入减少，从而出现口角炎等维生素B2缺乏症状。

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药物影响

治疗精神病的药物，如丙咪嗪、阿米替林、氯普马嗪，以及阿霉素、阿的平等均抑制维生素B2的吸收。蛋白质能量营养不良时也会伴有维生素B2的吸收利用减少。 ADFASDFAF23RQ23R

维生素B2缺乏主要表现在眼、口、唇、舌、皮肤和粘膜的变化。具体表现如下：

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眼部

球结膜充血、角膜血管增生，角膜与结膜相连处有时发生水泡。严重时角膜下部有溃疡，发生睑缘炎、怕光、流泪与食物模糊。老年白内障与维生素B2缺乏有关。 ADSFAEQWER353423413434

口部

口角湿白、裂隙、溃疡；唇肿胀、裂隙与溃疡以及色素沉着；舌疼痛、肿胀、红斑、乳头萎缩。典型者舌呈紫红色，火红次相见，中央红斑，边缘界线清楚如地图。 ADSFAEQWER353423413434

皮肤

脂溢性皮炎常见于皮脂分泌旺盛部位，如鼻唇沟、下颌、眉间、耳后、乳房下、腋下、腹股沟等处。患处皮肤皮脂增多，轻度红斑，有脂状黄色鳞片。男性多见于阴囊，且常有渗液、脱屑、结痂、皮肤变色等，女性也偶见此变化于阴唇。

贫血

维生素B2缺乏常干扰铁的吸收、储存、动员，使铁量减少，严重可造成贫血。

其他

维生素B2缺乏还影响生长发育，妊娠期缺乏可致胎儿畸形。 ADFASDFAF23RQ23R

诊断主要依据：典型临床表现（口角炎、舌炎、阴囊炎、角膜炎等）、膳食史（摄入不足）、实验室检查（如红细胞谷胱甘肽还原酶活性测定、尿核黄素排泄量测定）。机体中黄素酶的活性异常降低，最明显的是红细胞内骨胱甘肽还原酶，此酶是体内维生素B2营养状况的标志。 ADFASDFAF23RQ23R

治疗以补充维生素B2为主，同时改善饮食结构。维生素B2需要量与热量、蛋白质摄入量有关，平均每摄入1000千卡，需摄入维生素B2 0.6毫克。因此，患者需改进膳食搭配，多吃肝、肾、肉类、乳制品、蛋黄等富含核黄素的食物。植物性食物中，绿叶蔬菜、豆类含量较丰富。另外，可口服核黄素片，成人剂量为每次5~10mg，每日3次。 ADFASDFAF23RQ23R

预防维生素B2缺乏的关键是保证膳食中核黄素的充足摄入。良好食物来源包括动物肝、肾、心、蛋黄、乳类。植物性食物中，绿叶蔬菜和豆类是主要来源。天然谷类食品含量较低，但强化谷物食品含量大大增加。在生长加速、创伤恢复、妊娠、哺乳期，维生素B2需要量增加，应适当增加摄入。 ADSFAEQWER353423413434

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