维生素Ｂ２缺乏病

由于长期摄入维生素B2不足而引起的缺乏病，称维生素B2缺乏病。该缺乏病在我国比较常见，冬季发病率较高。
? :人体如果3-4个月不供应维生素B2就可以观察到单纯维生素B2缺乏的症状，呈现特殊的上皮损害、脂溢性皮炎、轻度的弥漫性上皮角化病伴有脂溢性脱发和神经紊乱。同时机体中有些黄素酶的活性异常降低，其中最明显的是红细胞内骨胱甘肽还原酶，此酶是体内维生素B2营养状况的标志。维生素B2缺乏主要表现在，眼、口、唇、舌、皮肤、和粘膜的变化。

眼部，球结膜充血、角膜血管增生，角膜与结膜相连处有时发生水泡。严重时角膜下部有溃疡，发生睑缘炎、怕光、流泪与食物模糊。老年白内障与维生素B2缺乏有关。

口，口角湿白、裂隙、、溃疡、唇肿胀、裂隙与溃疡以及色素沉着；舌疼痛、肿胀、红斑、乳头萎缩，典型者舌称紫红色，火红次相见，中央红斑，边缘界线清楚如地图。

皮肤，脂溢性皮炎常见于皮质分泌旺盛部位，如鼻唇沟、下颌、眉间、耳后、乳房下、腋下、腹股沟等处。患处皮肤皮脂增多，轻度红斑，有脂状黄色鳞片。男性多见于阴囊，且常有渗液、脱屑、结痂、皮肤变色等，女性也偶见此变化于阴唇。

贫血，维生素B2缺乏场干扰铁的吸收、储存、动员，使铁量减少严重可造成贫血。
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其他，维生素B2缺乏还影响生长发育，妊娠期缺乏可致胎儿畸形。

1.维生素B2缺乏的主要原因是膳食供应不足，食物的供应限制、储存和加工不当，如烹调不合理（如淘米过度、蔬菜切碎后浸泡等），食物在加热、暴露于阳光的过程中被破坏，食用脱水蔬菜或婴儿所食牛奶多次煮沸等均可导致维生素B2缺乏。

2.吸收障碍：胃肠功能紊乱如腹泻、感染性肠炎、消化道或胆道梗阻、胆汁分泌受限、胃酸分泌受限等度可引起维生素B2的缺乏。另外嗜酒者也因肠道吸收减少与生物利用率降低可导致维生素B2不足。

3.需要量增加或消耗过多：如在妊娠、哺乳、体力劳动、精神紧张等情况下，机体维生素B2需要量增加在京病过程中，例如高热、肺炎时因代谢加速、消耗增加，患者对维生素B2的需要量增多;而另一方面却常因食欲不佳、恶心、呕吐等致摄入减少，而出现口角炎等维生素B2缺乏症状。

4.药物影响,如治疗精神病的药物，丙咪嗪和阿米替林、氯普马嗪。还有一些药如阿霉素、阿的平等均抑制维生素B2的吸收。

5.另外蛋白质能量营养不良时伴有维生素B2的吸收利用的减少。

6.其他如咖啡因、铜、锌、铁离子等也影响维生素B2的吸收。
?? 1.因维生素B2需要量与热量、蛋白质摄入量有关，平均每摄入1000千卡，需摄入维生素B20.6毫克，因此维生素B2缺乏的患者需改进膳食搭配，多吃肝、肾、肉类、乳制品等。

2.良好的食物来源主要是动物肝、肾、心、蛋黄、乳类。植物性食物是膳食维生素B2的主要来源绿叶蔬菜中维生素B2含量比根茎类和瓜茄类高，天然谷类食品的维生素含量比较低，但强化和添加维生素B2的谷物食品维生素B2含量大大增加。豆类维生素的含量比较丰富。

3.生长加速、创伤恢复、妊娠、哺乳期热能、蛋白质需要量增加，维生素B2的需要量也增加。