孕前期

如果你的月经总是很有规律而突然没有按时到来，你最好在对以上征兆也有所发现时做一下怀孕测试。但如果你的月经不够规律定你没有保持跟踪你的周期，在月经来之前如果你发现有恶心、乳房胀痛及尿频等可能症状，则很可能预示着你已经怀孕。

叶酸能有效防止神经管畸形，但是由于神经管闭合发生在胚胎发育的早期，所以当妇女获知自己怀孕再补充叶酸就为时已晚。 

专家建议，妇女在计划怀孕前3个月就要开始摄入足量叶酸。每年发生的出生缺陷高达100万-120万例，新生儿神经管畸形列在第一位。中山大学附属第一医院副院长肖海鹏介绍说，神经管畸形会导致新生婴儿脊柱裂和无脑缺陷两种疾病，而这些婴儿大部分出生前、出生时或出生后一年内死亡，而导致神经管畸形的主要原因是体内缺乏叶酸。面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、橙汁等都是“天然叶酸大户”。不过营养学博士格林认为，从食品中获得足量的叶酸并不容易,烹调还会造成食物中50%-90%的叶酸损失。他建议孕妇要听从医生建议，通过孕妇奶粉等其他途径摄入叶酸。格林博士认为，通常妇女获知自己怀孕时孕周已超过4周，届时再补充叶酸，也只能防止胎儿的贫血问题，对于神经管畸形已经无法补救。专家们建议，妇女在计划怀孕前3个月就开始摄入足量叶酸。育龄妇女每天摄入的叶酸不低于400微克，计划怀孕以及哺乳期的妇女每天叶酸摄入不低于600微克。

如果你有了怀孕的计划，那么怀孕前就一定要有意识地加强营养，为胎儿的形成和孕育提供良好的基础。

首先，要养成良好的饮食习惯。不同食物中所含的营养成分不同，含量也不等。因此，应该尽量吃得杂一些，不偏食、不忌嘴，保证营养均衡全面。

其次，在饮食中加强营养，特别是蛋白质、矿物质和维生素的摄入。正餐之外，还要多吃水果。

第三，要避免各种食物污染。注重饮食卫生。尽量选用新鲜天然的食品，避免服用含添加剂、色素、防腐剂等的食品，如罐装食品、饮料及有包装的方便食品等。蔬菜应充分清洗，水果应去皮，以避免农药污染。多饮用白开水，不喝咖啡、茶等刺激性饮品。炊具用铁制或不锈钢制品，不用铝制品和彩色搪瓷用品，以免铝元素、铅元素对人体造成伤害。

正确的孕前饮食调养：

畜禽血：如猪、鸭、鸡、鹅等动物血液中的蛋白质被胃液和消化酶分解后，会产生一种具有解毒和滑肠作用的物质，可与侵入人体的粉尘、有害金属元素发生化学反应，变为不易被人体吸收的废物而排出体外。

海带：对放射性物质有特别的亲和力，其胶质能促使体内的放射性物质随大便排出，从而减少积累和减少诱发人体机能异常的物质。

春韭：又称起阳草，富含挥发油、硫化物、蛋白质、纤维素等营养素。韭温中益脾、壮阳固精，其精纤维可帮助吸烟饮酒者排泄体内的毒素（孕妇慎用韭菜）。

海鱼：含多种不饱和酸，能阻断人体对香烟的反应，并能增强身体的免疫力。海鱼更是补脑佳品。

豆芽：贵在“发芽”，无论黄豆、绿豆，豆芽中所含多种维生素能够消除身体内的致畸物质，并且能促进性激素的生成。

鲜果、鲜菜汁：能解除体内堆积的毒素和废物，使血液呈感性，把积累在细胞中的毒素溶解并由排泄系统排出体外。

菠菜:菜含有丰富的叶酸，每100g菠菜的叶酸含量高达350mg，名列蔬菜之首。同时，菠菜中的大量B族维生素还可防止孕妇盆腔感染、精神抑郁、失眠等常见的孕期并发症。

酸味蔬果:孕吐是准妈妈最难受也是最常见的早孕反应之一，一些情况严重者，还会吃什么吐什么，这不仅给准妈妈带来痛苦，更可能会影响到胎宝宝的成长发育。

常规检查-初次产前检查

当确定怀孕就要尽快到医院，建立孕期保健档案（手册或卡片）

初次检查时的内容有：

问诊：

1、孕妇的一般情况：年龄，孕次（第几次妊娠），产次（曾经分娩过几次），月经初潮，月经周期 ，月经量，末次月经，前次月经。

2、是否接触有毒有害物，如：汞，铅，苯

3、过去是否患有严重疾病，如：肝炎，结核，心，肺，肾，脑疾病，高血压，糖尿病等，是否做过手术

4、家族中有无遗传病史，双胎史，肿瘤病史

检查：

1、全身体检：血压，脉搏，身高，体重，心肺肝脾等全身各系统体检

2、妇科体检

3、血尿常规检查

4、血清学检查：甲乙丙肝病毒， TORCH ，梅毒，爱滋病检查，甲胎蛋白。

5、部分人需行更多检查， B超，心电图，血糖检查等

特殊检查-绒毛染色体检查发现遗传病

专家提示 : 疫苗

孕期可用的疫苗：破伤风疫苗，狂犬疫苗，乙感肝疫苗，乙脑疫苗等。

孕期禁用的疫苗：活疫苗。如水痘，风疹，麻疹，腮腺炎等病毒性减毒活疫苗及口服脊髓灰质炎疫苗，百日咳疫苗等。以及全身反应的较大疫苗。

人类与动物不同，动物繁殖常利用春、秋两个最佳季节来繁衍后代。人类则在这方面没有明显的“季节性”，一年365天，除了有特殊情况外，都可进行性活动，都有可能怀孕。

从优生、优育的角度来看，选择合适的出生季节，把温度变化、疾病流行等不利因素降低到最低限度，以保证最大限度地发挥利于胎儿生长发育的有利因素，却是十分可能的。严格地讲，中国幅员辽阔，南北东西气候差别较大，是不能简单地用某个季节来划分的。从我国大部分地区的生活、地理条件来考虑，八九月份之间怀孕比较理想。

从医学角度看，胚胎发育有三个关键时期：

一是大脑形成期，即受孕第3个月；

二是脑细胞分裂期，受孕第6个月以后；

三是经细胞发育协调期，受孕第7—9个月。

如果选择八九月份之间受孕，妊娠的第三、第六个月以及分娩期都处在气候适宜、营养便于调配的晚秋、仲春季节，胎儿的神经系统可以得到良好的发育。

有资料显示，每年7-12月为分娩高峰季节，4-6月则为淡季，这与人们婚期的选择有密切关系。受传统观念的影响，不少人安排在元旦、春节、国庆节结婚，婚后又马上怀孕。此时正值乍暖还寒或秋末冬初之时，气温变化大，是病毒性疾病的多发季节，在孕期，特别是孕早期，病毒感染容易导致胎儿畸形。比如母亲在孕早、中期患了风疹，病毒可通过胎盘进入胎儿体内并繁殖，引起眼、耳、脑、心脏和神经系统的损害(医学上称为先天性风疹综合征)；流行性感冒病毒可导致胎儿无脑、脑积水等中枢神经系统畸形和病变，以及唇、腭裂和先天性心脏病等；若孕妇伴有发烧，还易早产或流产。医学专家认为怀孕的最佳季节是八月前后，约七月下旬到九月上旬近两个月的时间，这是有道理的。

具体看一下在这个季节怀孕的好处：

在妊娠初期40-60天发生妊娠反应时，正好处在九月或十月，孕妇大多胃口差，爱挑食，但此时蔬菜、瓜果品种繁多，可以调节增进食欲，保障胎儿的营养需求。两三个月后正值晚秋，气候凉爽，孕妇食欲渐增，对胎儿的生长发育十分有利。此时日照充足，孕妇经常晒晒太阳，体内能产生大量维生素D，促进钙、磷吸收，有助于胎儿的骨骸生长。且八九月份之间正值夏去秋来，孕妇夜间睡眠受暑热的影响小，孕妇的休息、营养和各种维生素的摄入都比较充分，均有利于胎儿大脑的发育和出生后的智力发展。待多雪的冬天和乍暖还寒的初春携带着流行性感冒、风疹、流脑等病毒栅栅而来时，胎儿胎龄已超过了3个月，平安地度过了致畸敏感期。而且，相应的预产期为次年5月前后。

分娩之时正是春末夏初，气温适宜，母亲哺乳、婴儿沐浴均不易着凉，蔬菜、鱼、蛋等副食品供应也十分丰富，产妇食欲好，乳汁营养也丰富，应是“坐月子”的最佳季节。保证母乳质量的同时，初生婴儿轻装上阵，衣着甚少，便于四肢自由活动，有益于大脑及全身的发育。孩子满月后，时令已人夏，绿树成阴，空气清新，阳光充足，便于进行室外日光浴和空气浴。孩子半岁前后正好处在金秋十月，该增加辅食时又已顺利地避过夏季小儿肠炎等肠道疾病的流行季节。到了孩子学习走路，开始断奶的周岁，则又是春夏之交，气候温和，新鲜食品充足，为孩子的生长发育提供了有利的条件。而且，春夏之交，肠胃易于适应，断奶也易于成功。

怀孕要注意避开五六月份怀孕，因为七月天气湿热，食欲本来不旺盛，再加上妊娠反应，使得营养摄入不足，容易影响胎儿的发育。同时也要避开十月怀孕，七月盛夏分娩。产妇的褥汗本来就多，如果在盛夏酷暑分娩，气候闷热、潮湿就容易发生中暑，轻者头晕、胸闷、体温升高；重者高烧、昏迷，甚至死亡。此时，也是皮肤感染、腹泻等疾病的多发季节，所以最好避免在盛夏分娩。当然，这里是就中国中部和北部大部分地区而言。中国各地气候条件差别很大，应该因地制宜来考虑，不可生搬硬套。如在温差对比不强烈的南方一些地区，则可根据当地流行病发生情况及营养供应条件，选择适宜的季节怀孕。比如北方选八九月份，南方选六月左右。冬季则不宜受孕，因冬季北方新鲜蔬菜和水果都较缺乏，使微量元素和维生素相对摄入较少，容易影响胎儿的生长发育。

而且，冬季北方气候十分寒冷，外出发生病毒感染的机会比较多。大家知道怀孕初期的8周内为胚胎期，此期孕妇如被病毒感染，将直接影响胎儿，导致胎儿智力低下或致畸形。此外，冬季出外活动机会相对较少，门窗紧闭，室内空气不新鲜，如在室内生炉子取暖，则空气中二氧化碳含量较高，使初孕孕妇的胎儿的致畸率上升，因而增加缺陷儿出生。因此，婚后夫妇应该避免在寒冬受孕。一月份正是三九或四九天，适值寒冬，此时也不适宜分娩。产妇在哺乳，给婴儿沐浴或更衣时如没有很好的条件防寒保暖，容易着凉感冒。新生儿对寒冷的适应性也较差，上呼吸道感染、肺炎等疾病也可能随之而来。所以不宜在四月份怀孕。话又说回来，有了这种意愿并不一定天遂人愿，有时候，“有意栽花花不开，无心插柳柳成行”。

怀孕的时机不一定如计划那样按期进行，那么，一旦在其他时间怀孕就顺其自然好了。有人想如果不是按期怀孕就先流产，以后再设法按期怀孕，其实这种想法也过于天真。流产本身对人体是一种伤害，对子宫内膜也会带来一定的损害，因此，流产以后是否一定能再怀孕是个问号，是不是能一定按期怀孕更要打一个问号。因此，奉劝那些已经怀孕的人就不要为没在最佳季节怀孕而懊悔，毕竟人类进化已经历了上千万年的适应过程，一年四季都能怀孕生育。许多物质条件，尤其是新鲜蔬菜等，现在在好多地方已一年四季均有供应，所以胎儿的营养供应不成问题。

许多女性为了生下健康的宝宝，在怀孕前就开始增加蛋白质等营养物质的摄入量。但是据BBC（英国广播公司）报道，美国的科学家发现，饮食中蛋白质含量过高会降低女性怀孕的成功率。由科罗拉多生殖医学中心主任大卫·加德纳博士领导的研究小组发现，如果饮食中的蛋白质含量超过25%，就会干扰老鼠胚胎发育初期的正常基因印记，影响胚胎着床和胎儿发育。

加德纳博士将雌性老鼠分成两组，第一组喂食蛋白质含量为25%的食物，第二组喂食蛋白质含量为14%的食物。4个星期后，他让这些雌鼠交配，并将得到的174个胚泡移植到代孕雌鼠体内，以检查胚胎着床前母亲的饮食对胎儿发育的影响。结果发现，第一组雌鼠的胚泡中，只有36%显示出正常的遗传印记，而第二组为70%。第一组雌鼠的胚泡中，只有65%在移植到代孕雌鼠子宫内以后发育成胎儿，第二组则为81%。第一组雌鼠的胎儿只有84%进一步发育，第二组为99%。此外，加德纳博士还在代孕雌鼠怀孕第五天时对胚胎发育进行分析，结果发现，第一组雌鼠的胎儿的发育比第二组雌鼠的胎儿慢1/3天。

其实，科学研究就已经发现，雌性奶牛生殖器官内的蛋白质代谢产物-铵的含量增加会改变H19基因的印记，而H19基因在胚胎发育中发挥着重要作用。虽然目前的研究仍是在老鼠身上进行的，但加德纳博士认为，研究结果对人类同样有借鉴意义。“食谱中蛋白质含量过高，生殖系统中铵的含量就会相应提高，从而影响H19基因的正常印记和胎儿发育，并导致流产几率增加。对于那些想要孩子的女性来说，蛋白质的摄入不应超过总能量的20%。”高蛋白质食品主要包括肉、蛋、奶、豆等日常食物。

人们一说起优生优育，好像都是女性的问题，孕前检查、孕期保健、胎教、产后保养等，似乎都与男性沾不上边，其实这是一种误区。男性对于优生优育是责无旁贷的，在生育前相当一段时间内，丈夫“表现”的好坏，有不可低估的影响。 

孕前期

保持“精良育种”

由于人们生存环境的恶化，男性生育能力在不断下降。世界卫生组织已发出警告：人们面临着“生育危机”。一些男性的精子质量与数量都出现了问题，产生不少滥竽充数的“残兵败将”。这样的情况下生育，形成的胚胎容易发生自然流产。夫妻双方在打算生育之前，男性最好做一个全面的查体，排除疾病嫌疑，看看精子状况，以免发生问题再采取亡羊补牢的行动。从临床来看，对于男性精子数量减少、活力偏低等，经治疗后，可使因精子质量问题而发生的自然流产大为减少。

纠正生活习惯

生育前要保持良好的身体状态，熬夜会降低人体免疫能力，应注意合理休息；一些食物，如芹菜、木耳、棉籽油，会减低精子的活力与数量，应该避免进食；烫水、高温不利于精子生成，注意洗澡水不要过热，更别去洗桑拿浴；男性吸烟不仅影响精子的质量，还会使妻子被动吸烟而影响胚胎正常发育，应在妻子孕前孕后相当一段时间内戒烟。大量饮酒，对男性的生殖系统有毒害作用，使精子数量、活力不正常。据报道，“妻子怀孕前一个月，如丈夫每日饮酒量折合酒精30毫升，或一月内饮酒10次，每次50毫升以上，或一月内曾饮酒1次，而酒量大于或等于125毫升，其妻子生下的新生儿出生体重较对照组下降236克”。这样的低体重儿，不仅会给喂养带来困难，而且在抗病能力、生长速度、智力发育等方面，都会受到不良影响。

营造和睦气氛

要重视母亲的情绪对胎儿的影响，须知恶劣的家庭环境、紧张的工作压力、恐惧的生存境地，都不利于生育。资料表明产妇在情绪不佳的情况下孕育的孩子，容易出现孤僻、变态的性格。因此，在妻子怀孕时，丈夫的责任就是保持良好的家庭氛围。夫妇恩爱和睦，是人生的一大乐事，也是优生所不可缺少的。

治疗身体疾病

如果患有乙型肝炎，抗精子抗体阳性，以及各种性传播疾病，都会影响优生优育。比如乙型肝炎，凡是HBVDNA、HBeAg阳性，就有可能通过精子的携带，发生胎儿感染，比率在31%左右，故患有乙型肝炎者，应经治疗转阴后生育；对于抗精子抗体阳性者，也要治愈后3个月以上方可生育，因为常用的强的松、地塞米松都对生育有不良影响；只要检测到性传播疾病，就应该认真治疗，治愈之后方可生育。

远离有害环境

在不良的环境下生活和工作，会使敏感的睾丸受到影响。研究证实：铅、汞、镉、锡、砷、镍、钴、苯等元素，对男性生育能力都会产生恶劣影响。接触农药可使精子发生异常，导致流产、死胎和新生儿缺陷，如苯菌灵、二溴氯丙烷、甲基汞、环氧七氯等，都具有这样的杀伤力。资料显示，喷洒农药的丈夫其妻怀孕后很容易发生意外，出生畸形的胎儿。放射线、同位素、电磁波均可使男性精子异常，造成不同程度的新生儿出生缺陷。在打算生育的时候，丈夫应该暂时远离以上环境。实在无法离开的，工作时要注意防护，按照规章操作，提高自我保健意识。一旦在无保护状态下有了孩子，则应注意孕期检查，发现异常及时采取措施。

三思而后用药

“是药三分毒”。在打算生育之前，用药更应该谨慎行事，切忌滥用。临床研究资料表明，很多药物对男性的生殖功能和精子质量会产生不良影响，常见的有抗组织胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药物等。这些药物容易导致新生儿缺陷，如婴儿发育迟缓、行为异常、颅脑肿瘤等。有人认为，即将生育的时候，男性大补一些中药会有好处，其实这种观点是错误的。男性生育之前不可滥用药物，不得不使用药物的时候，应该咨询大夫，即使是补药，也要确定没有副作用时才可服用。

 [1] 育儿网 http://www.ci123.com/