肌电图机

1. 定义

肌电图机（electromyograph, 简称EMG机）是用于记录和分析肌肉电活动的专业仪器，广泛应用于神经电生理检查、临床神经疾病诊断、康复评估与运动医学领域。通过该设备，可以检测骨骼肌在静止和收缩时的生物电信号，并辅助判断神经-肌肉系统的功能状态。

2. 工作原理

当肌肉受到神经支配时，肌纤维膜会发生动作电位，形成肌电信号（EMG signal）。肌电图机通过电极（皮肤表面或穿刺针电极）采集这些微弱电信号，经放大、滤波、记录与显示后，在屏幕上以波形形式呈现。

3. 主要组成部分

（1）电极系统

表面电极（surface electrode）：贴在皮肤上，适用于大肌群的总电活动记录；无创，适合运动医学。

针电极（needle electrode）：细金属针插入肌肉组织，适合分析单个运动单位电位，临床用于神经肌肉疾病精细诊断。

（2）放大器与滤波器

对微伏级信号进行放大，并滤除干扰（如心电、工频交流、电磁噪音等），保证信号真实反映肌肉电活动。

（3）数据采集与处理系统

将模拟信号转换为数字信号（ADC），进行波形处理、频谱分析、时域分析等。

（4）显示与记录系统

实时显示肌电波形，可打印记录或导出数据用于后续分析或科研。

4. 临床应用

（1）周围神经损伤评估：判断神经传导是否受阻（如尺神经损伤、腓总神经损伤）

（2）肌肉疾病诊断：如多发性肌炎、肌营养不良症表现为肌源性改变

（3）运动单位分析：观察动作电位波形、持续时间、幅度与频率，用于鉴别神经源性与肌源性病变

（4）神经传导速度（NCV）测量：常与EMG合用

（5）定位病变部位：区分中枢与外周神经病变

（6）肌张力、疲劳分析与康复评估：在康复或运动干预中用于肌肉功能监测

5. 科研与工程应用

肌电控制系统：如假肢控制、康复机器人

人机交互（HMI）研究

运动学与生物力学分析

6. 使用注意事项

需在无电磁干扰环境中操作（如屏蔽室）

皮肤表面需清洁、无油脂或汗液

对穿刺针电极操作必须无菌，防止感染

解读需由专业临床神经电生理医师完成

7. 常见品牌与型号（参考）

Nicolet（美）

Nihon Kohden（日本）

Keypoint（丹麦）

Cadwell（美）

国内如成都新世纪、上海科曼等也有生产

8. 相关术语

术语含义

MUP（运动单位电位）单个运动单位收缩引起的肌电活动

F波神经反射波，用于评估神经传导通路

重复放电多发性神经病常见表现

纤颤电位神经源性损伤时肌纤维自发放电

参考文献：

¹ Preston DC, Shapiro BE. Electromyography and Neuromuscular Disorders. Elsevier, 2020.

² 周东生主编.《临床肌电图学》. 人民卫生出版社, 2016.

³ Dumitru D, Amato AA. Electrodiagnostic Medicine. Hanley & Belfus, 2002.