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过度通气综合征

中文名:过度通气综合征
英文名:hyperventilationsyndrome
别 名:换气过度综合征;过度换气综合征;呼吸神经症;呼吸性碱中毒综合征;努力综合征
过度通气综合征(hyperventilationsyndrome)是由于通 气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群本征所指的是没有器质性病变的任何原因,而发作时有呼吸运动加快,产生动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa)呼吸性碱中毒,并有交感神经系统兴奋,临床上表现各种各样症状所有症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释症状的发生与呼吸控制系统异常自主呼吸调节丧失了稳定性(很可能是脑干以上的高位神经结构如下丘脑)有关。过度通气综合征的概念包括以下3个含义:①有躯体症状;②有可以导致过度通气的呼吸调节异常;③躯体症状与呼吸调节异常之间存在因果联系,也就是说躯体症状是由呼吸调节异常引起的很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎肺间质纤维化、肺栓塞充血性心衰、代谢性酸中毒发热等都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于过度通气综合征的范畴通过治疗原发病,过度通气状态可以随之缓解

病因:

本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素

发病机制:

本征所指的是没有器质性病变的任何原因,而发作时有呼吸运动加快产生动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa)呼吸性碱中毒,并有交感神经系统兴奋临床上表现各种各样症状。

临床表现:

发病时呼吸加深加快患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息感,可有胸痛心悸、心动过速等四肢末端及颜面麻木,手足抽搐,肌肉痉挛甚至强直,也可有头痛、头晕、意识障碍查体无阳性体征。

并发症:

发并呼吸性碱中毒。

诊断:

1.病史本征常见于女性,具有神经官能 症的表现或有诱发精神紧张的因素。

2.临床表现。
3.实验室检查
4.试验治疗,试用含二氧化碳的气体让其吸入可阻止症状的发生。
5.除外鉴别诊断

鉴别诊断:

癫痫甲状腺功能低下低血糖反应等疾病

实验室检查:

血气分析PaCO2降低,pH升高。

其它辅助检查:

心动过速者,心电图可发现异常

相关检查:

? >O2分压
? >血气分析

治疗:

1.一般处理向患者解释清楚症状与过度通 气之间的联系,解除患者精神负担,消除恐惧心理。必要时给予谷维素、溴剂镇静剂等药物配合。
2.掌握正确的呼吸方法即腹式呼吸、缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率减少或消除过度通气的倾向性
3.重复呼吸疗法急性发作时采用面罩(或袋囊)重复呼吸疗法使吸入气体中CO2提高而减轻症状。

预后:

及早治疗,一般预后尚好

预防:

提高生活质量避免精神紧张等诱发因素

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肌肉痉挛 谷维素
镇静剂 动脉血
交感神经 下丘脑

 

 

 

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