唾液腺

口腔内有大、小两种唾液腺（salivary glands）。小唾液腺散在于各部口腔黏膜内，如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对，它们是位于口腔周围的独立器官，其导管开口于口腔黏膜。

大唾液腺有腮腺、下颌下腺、舌下腺三对，它们的导管开口于口腔。唾液腺为复管泡状腺，被膜较薄，腺实质分为许多小叶，由分支的导管及末端的腺泡组成。

腺泡（alveoli）呈泡状或管泡状，由单层立方或锥形腺细胞组成，为腺的分泌部。腺细胞与基膜之间以及部分导管上皮与基膜之间有肌上皮细胞，细胞扁平，有突起，胞质内含有肌动蛋白微丝。肌上皮细胞的收缩有助于腺泡分泌物排出。腺泡分浆液性、粘液性和混合性三种类型。

• 浆液性腺泡：由浆液性腺细胞组成，胞质染色较深，基部胞质嗜碱性较强，核圆形位于基部，顶部胞质内有嗜伊红的分泌颗粒（酶原颗粒），分泌物较稀薄，含唾液淀粉酶。
• 粘液性腺泡：由粘液性腺细胞组成，胞质着色较浅，细胞核扁圆形位于底部，顶部胞质内有粗大的分泌颗粒（粘原颗粒），分泌物较粘稠，主要为粘液（糖蛋白）。
• 混合性腺泡：由浆液性腺细胞和粘液性腺细胞共同组成，常见形式是腺泡主要由粘液性腺细胞组成，几个浆液性腺细胞位于腺泡的底部或附于腺泡的末端，呈半月形排列，称半月（demilune）。

导管是反复分支的上皮性管道，为腺的排泄部，末端与腺泡相连。唾液腺导管可分为以下几段：

• 闰管：直接与腺泡相连，管径细，管壁为单层立方或单层扁平上皮。
• 纹状管：或称分泌管，与闰管相连接，管径粗，管壁为单层高柱状上皮，核位居细胞顶部，胞质嗜酸性。细胞基部可见垂直纵纹，电镜下为质膜内褶和纵行排列的线粒体。纹状管上皮细胞能主动吸收分泌物中的Na⁺，将K⁺排入管腔，并可重吸收或排出水，调节唾液中的电解质含量和唾液量。
• 小叶间导管和总导管：纹状管汇合形成小叶间导管，行于小叶间结缔组织内，管壁为假复层柱状上皮；最后形成一条或几条总导管开口于口腔，导管近开口处渐为复层扁平上皮。

唾液的70%由下颌下腺分泌，25%由腮腺分泌，5%由舌下腺分泌。唾液中的水和粘液起润滑口腔作用，唾液淀粉酶可分解食物中的淀粉。唾液中还含有溶菌酶。唾液腺间质内有淋巴细胞和浆细胞，浆细胞分泌的IgA与腺细胞产生的蛋白质分泌片结合，形成分泌性IgA，随唾液排入口腔，具有免疫作用。正常情况下，唾液一天的分泌量约为1~1.5L。唾液不仅对消化有很大作用，还与味觉、语言、吞咽等功能及口腔卫生、保护黏膜和龋病预防有密切关系。

近20年来，陆续从鼠等动物及人的下颌下腺发现或分离出近30种生物活性多肽，有的已被提纯，其分子结构也已清楚。这些多肽物质或直接分泌入血，或随唾液进入消化道再由胃肠吸收入血，对多种组织和细胞的生理活动起重要调节作用。根据多肽的不同化学性质和生理作用，可分为四大类：

• 促细胞生长与分化的因子：如神经生长因子（NGF）、表皮生长因子（EGF）、内皮生长刺激因子（EGSF）、红细胞生成素（EPO）、骨髓克隆刺激因子（CSF）等。
• 内环境稳定因子：如肾素（renin）、激肽释放酶（kallikrein, KK）、生长抑素、胰岛素和高血糖素样物质等。
• 消化酶：如淀粉酶、酸性磷酸酶、核糖核酸酶等。
• 细胞内调节因子：如酯肽酶等。

小鼠和大鼠出生后随着性发育成熟，下颌下腺纹状管逐渐增粗、增长和弯曲，上皮细胞顶部胞质内出现许多分泌颗粒。由导管上皮演变成的这种分泌细胞，称为颗粒曲管细胞（granular convoluted tubule cell, GCT细胞）。鼠和其他一些啮齿动物下颌下腺分泌的多种生物活性多肽，主要定位于GCT细胞的分泌颗粒内；人和其他哺乳动物的下颌下腺无GCT细胞，多肽可能由纹状管或其他导管的上皮细胞产生。小鼠下颌下腺GCT细胞的发育分化有明显的性别差异，雄鼠至性成熟时（生后60天）GCT发育快，小管长而弯曲，分支多，雌鼠则相对发育较差。雄鼠GCT细胞内的分泌颗粒及产生的多肽也较雌鼠多。若将新生雄鼠阉割，或给雌鼠以雄激素，GCT细胞的性差则消失，表明小鼠下颌下腺GCT细胞的发育依赖雄激素。此外，甲状腺素和肾上腺皮质激素对GCT的发育与分化也有促进作用。

小涎腺位于口腔黏膜和黏膜下层，按其所在解剖部位而命名，有唇腺、颊腺、腭腺、舌腺、磨牙后腺、舌腭腺等。唇、颊、磨牙后区、腭、舌等处是小涎腺的主要分布部位，因此这些部位也是粘液囊肿和涎腺肿瘤的好发部位。

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