耵聍

耵聍（cerumen）一词源自拉丁语“cera”，意为蜡。中文名“耵聍”源于其性状类似蜡质分泌物。耵聍由外耳道软骨部皮肤的耵聍腺分泌，是一种淡黄色黏稠液体，具有保护外耳道皮肤和粘附外来物质的作用。根据性状不同，可分为干型（薄片状）和湿型（油脂状）。 ADFASDFAF23RQ23R

分泌腺体

耵聍腺是一种特化的顶泌汗腺，位于外耳道软骨部的皮肤真皮层。其分泌的耵聍与皮脂腺分泌的皮脂混合，形成最终的耳垢。耵聍的化学成分包括脂肪酸、胆固醇、角鲨烯、蜡酯等，具有疏水性，可防止水分侵入外耳道。 ADSFAEQWER353423413434

功能

• 保护作用：形成酸性环境（pH约5-6），抑制细菌和真菌生长。
• 清洁作用：粘附灰尘、昆虫等微小颗粒，防止其进入深层耳道。
• 润滑作用：防止外耳道皮肤干燥、皲裂。
• 自净机制：通过下颌运动（咀嚼、说话）促进耵聍向外移动并脱落。

耵聍的干湿类型由基因决定。下表总结主要差异：

特性	干型耵聍	湿型耵聍
外观	薄片、灰白色	黏稠、黄褐色
主要分布	东亚人群（中国、日本、韩国）	高加索和非洲人群
遗传基因	ABCC11基因GG型（rs17822931）	ABCC11基因GA或AA型
分泌量	较少	较多

病因

• 耵聍分泌过多
• 外耳道狭窄或弯曲
• 频繁使用棉签等工具掏耳，将耵聍推入深部
• 佩戴助听器或耳塞阻碍自净

症状

• 听力下降（传导性耳聋）
• 耳鸣
• 耳闷胀感
• 耳痛
• 反射性咳嗽（刺激迷走神经耳支）

治疗

• 专业清理：耳科医生使用耳勺、吸引器或冲洗法取出。
• 耵聍溶解剂：如碳酸氢钠滴耳液，每日3次，连续3天软化耵聍。
• 注意事项：鼓膜穿孔者禁用冲洗和溶解剂，需避免感染。

耵聍成分分析可用于法医学鉴定（如种族推断）、内分泌疾病筛查（如囊性纤维化患者耵聍钠离子浓度升高）。此外，ABCC11基因多态性与腋臭、乳腺癌风险等相关，耵聍类型成为简洁的生物标志物。 ADFASDFAF23RQ23R

1. 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耵聍栓塞诊断与治疗指南(2023版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(3): 207-213.

2. 王丽, 张华. 耵聍栓塞的临床处理与预防[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2020, 20(2): 141-144.
3. Yoshiura K, Aoki Y, Ishida T, et al. A SNP in the ABCC11 gene is the determinant of human earwax type[J]. Nature Genetics, 2006, 38(3): 324-330.

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4. Roży A, Żbikowska B, Szargut M, et al. Cerumen as a source of DNA for forensic identification[J]. International Journal of Legal Medicine, 2021, 135(5): 1713-1718.

• 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耵聍栓塞诊断与治疗指南(2023版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(3): 207-213.
• 王丽, 张华. 耵聍栓塞的临床处理与预防[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2020, 20(2): 141-144.
• Yoshiura K, Aoki Y, Ishida T, et al. A SNP in the ABCC11 gene is the determinant of human earwax type[J]. Nature Genetics, 2006, 38(3): 324-330.
• Roży A, Żbikowska B, Szargut M, et al. Cerumen as a source of DNA for forensic identification[J]. International Journal of Legal Medicine, 2021, 135(5): 1713-1718.