血糖
血糖编辑本段
血糖（GLU，BG）指血液中所含的葡萄糖。正常人血糖浓度相对稳定，饭后血糖可以暂时升高，但不超过180mg/dl，空腹血液浓度比较恒定，正常为70-110mg/dl（3.9-6.1mmol/L）。绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超过160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。可见于饥饿时间过长，持续的剧烈体力活动，严重肝肾疾病，垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退等。低血糖时，脑组织首先对低血糖出现反应，表现为头晕、心悸、出冷汗以及饥饿感等。如果血糖持续下降到低于45毫克%，就可发生低血糖昏迷。 ADFASDFAF23RQ23R
糖分是我们身体必不可少的营养之一。人们摄入谷物、蔬果等，经过消化系统转化为单糖（如葡萄糖等）进入血液，运送到全身细胞，作为能量的来源。如果一时消耗不了，则转化为糖原储存在肝脏和肌肉中，肝脏可储糖70～120克，约占肝重的6～10%。细胞所能储存的肝糖是有限的，如果摄入的糖分过多，多余的糖即转变为脂肪。
当食物消化完毕后，储存的肝糖即成为糖的正常来源，维持血糖的正常浓度。在剧烈运动时，或者长时间没有补充食物情况，肝糖也会消耗完。此时细胞将分解脂肪来供应能量，脂肪的10%为甘油，甘油可以转化为糖。脂肪的其它部分亦可通过氧化产生能量，但其代谢途径和葡萄糖是不一样的。 ADSFAEQWER353423413434
人类的大脑和神经细胞必须要糖来维持生存，必要时人体将分泌激素，把人体的某些部分（如肌肉、皮肤甚至脏器）摧毁，将其中的蛋白质转化为糖，以维持生存。象过去在图片上看到的那些难民个个骨瘦如材，就是这个原因。
人体所有的细胞所需的糖都由血液来输送，所以维持血液中糖的恰当的浓度是很重要的。
高消耗应激编辑本段
仝小林教授解释说，有一些病的症状也是“因渴而消”，比如甲亢、尿崩症等。因此，消渴症并不能特指糖尿病。唐朝医家甄立言把消渴症称为“消渴病”，其主要依据是“尿甜”，也就是现在说的“尿糖”。但临床上很少会观察尿是否甜，而且，这对治疗也没有多大意义。聂文涛认为，消渴证关注了人体内的一种驱动力，现代心身医学称之为内驱力。也就是身体有高分解的冲动；高分解的结果是消渴。这就把高血糖理解成高消耗应激。单纯依靠血糖来判断身体的变化是不可靠的。由于血糖升高可能是体质恢复性的应激反应，也可能是持续的高分解状态，为了区别血糖升高是积极的还是消极的，现在很多专家主张用糖化血红蛋白代替血糖。这样才能更准确把握身体的变化。
代谢编辑本段
- 葡萄糖在组织器官中氧化分解供应能量
- 在剧烈活动时或机体缺氧时，葡萄糖进行无氧酵解，产生乳酸及少量能量以补充身体的急需
- 葡萄糖可以合成肝糖元和肌糖元储存起来；多余的葡萄糖可以在肝糖转变为脂肪等
检测方法编辑本段
| 检测项目 | 正常值 | 说明 |
|---|---|---|
| 空腹血糖试验 | 3.9-6.1 mmol/L (70-110 mg/dL) | 禁食8小时后，早8时左右测定 |
| 餐后2小时血糖试验 | <7.7 mmol/L (140 mg/dL) | 从进食开始计算时间，2小时时测定 |
| 随机血糖 | 不考虑进食关系，任何时间测定 | - |
| 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) | 空腹、服糖后0.5、1、2、3小时血糖 | 75g葡萄糖溶于300mL水，5分钟内服下 |
| 糖化血红蛋白 | 反映2-3个月平均血糖水平 | 用于糖尿病诊断和长期血糖控制评估 |
异常血糖分类编辑本段
| 状态 | 空腹血糖 (mmol/L) | 餐后2小时血糖 (mmol/L) |
|---|---|---|
| 正常 | 3.9-6.1 | <7.8 |
| 空腹血糖受损 (IFG) | 6.1-6.9 | <7.8 |
| 糖耐量减低 (IGT) | <7.0 | 7.8-11.0 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | ≥11.1 |
低血糖编辑本段
原因：应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量；神经调节失常，迷走神经兴奋过度，功能性低血糖症；胃肠手术后；胰岛B细胞瘤，严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退；持续剧烈运动。 ADFASDFAF23RQ23R
症状：饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖；精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。 ADFASDFAF23RQ23R
检查：血常规、尿常规、粪常规；肝功能、肾功能、血糖；心血管检查；X线；B超；CT；核磁共振。
治疗：纠正低血糖（糖类饮食或静脉注射葡萄糖）；病因治疗（功能性低血糖避免诱因、调节饮食；器质性低血糖针对病因如手术或药物治疗）。 ADFASDFAF23RQ23R
高血糖编辑本段
原因：生理性或暂时性高血糖（餐后、输注葡萄糖、情绪紧张）；病理性高血糖如糖尿病、升糖激素分泌增多（垂体前叶机能亢进、肾上腺皮质机能亢进、甲亢、嗜铬细胞瘤）、脑外伤、脑出血、脑膜炎、脱水、麻醉、窒息、肺炎、癫痫等。 ADFASDFAF23RQ23R
症状：尿多、口渴、恶心呕吐、厌食体重减轻、心跳快呼吸深、血糖测试值升高、尿糖阳性。 ADSFAEQWER353423413434
参考资料编辑本段
- 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(1): 4-67.
- 葛均波, 徐永健. 内科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 725-750.
- American Diabetes Association. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2022[J]. Diabetes Care, 2022, 45(Suppl 1): S17-S38.
- World Health Organization. Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia: report of a WHO/IDF consultation[M]. Geneva: WHO, 2006.
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