阑尾穴

阑尾穴（Appendix Point） 是针灸学中的 特定经验穴，主要用于辅助诊断与治疗急慢性阑尾炎，其定位与功效经现代临床验证具有显著价值。以下从定位、作用机制、临床应用及操作规范四方面系统解析：

一、精准定位与取穴方法

1. 标准定位

• 主穴：

  • 在小腿前外侧，足三里（ST36）下1.5-2寸（约2-3横指），压痛最明显处。

  • 解剖参考：胫骨前肌与趾长伸肌之间，深层为腓深神经。

• 配穴：

  • 麦氏点（McBurney点）：右髂前上棘与脐连线中外1/3交点（腹部对应穴）。

💡 快速取穴法：屈膝，外膝眼（犊鼻）直下5横指，向外侧旁开1拇指宽，按压酸胀点即为阑尾穴。

2. 体表定位图

膝部以下示意图：
  [足三里] → 直下2寸 → [阑尾穴]
  （胫骨粗隆下3寸）    （压痛点）

二、作用机制：中西医结合视角

研究支持：临床观察显示，针刺阑尾穴可使阑尾蠕动增强（超声下可见），促进炎症消退。

三、核心临床应用

1. 诊断价值（压痛点检查）

• 急性阑尾炎：

  • 右下肢阑尾穴压痛阳性率＞90%，特异性达85%（优于腰大肌试验）。

  • 操作：拇指按压3秒，疼痛评分≥4分（0-10分）提示阑尾炎症。

• 慢性阑尾炎：

  • 进食后按压阑尾穴诱发右下腹痛，有助鉴别肠道功能紊乱。

2. 治疗应用

⚠️ 禁忌症：化脓性/穿孔性阑尾炎需紧急手术，禁用针灸！

四、操作规范与技术要点

1. 针刺手法

2. 增效方案

• 电针刺激：
  疏密波（2Hz/100Hz交替），电流以肌肉微颤为度。

• 穴位注射：
  维生素B1 50mg + 利多卡因1ml注入阑尾穴（镇痛抗炎）。

• 艾灸：
  隔姜灸阑尾穴（慢性期），每次3-5壮。

五、现代研究与数据支持

六、与其他穴位配伍

七、总结：临床使用要点

1. 诊断金标准：
   ✅ 右下腹麦氏点压痛 + 右阑尾穴压痛 = 急性阑尾炎高特异性指征。

2. 治疗窗口期：
   ⚠️ 仅适用于 单纯性阑尾炎（白细胞＜15×10⁹/L，无腹膜刺激征）。

3. 操作安全：
   🔍 进针深度勿超过1.5寸（防损伤胫前血管/神经）。

📚 记忆口诀：
“阑尾穴在足三下，二寸压痛点最灵；
急慢肠痈皆可治，泻法行针痛即轻；
若见发热腹膜征，速转外科莫留停；
麦氏点与穴相配，中西结合效更明！”

注：临床需严格鉴别阑尾炎与妇科疾病（如卵巢囊肿蒂扭转）、泌尿系结石等，避免延误急症手术时机。