听宫穴

听宫穴（Tīng Gōng，SI19） ：

一、定位与取穴

• 标准定位：
  位于面部，耳屏正前方，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。

• 快速取穴法：

  1. 正坐或侧卧，微张口。

  2. 耳屏正中前缘凹陷中，按压有酸胀感处即为听宫穴。

二、穴位特性

• 所属经络：手太阳小肠经（与三焦经、胆经交会）。

• 穴名释义：
  “听”指听觉，“宫”为要所，此穴主治耳疾，故名听宫。

• 国际编号：SI19（国际标准针灸穴名）。

三、功能主治

1. 耳部疾病

• 耳鸣、耳聋（神经性、突发性）：调节耳部气血，改善听觉功能。

• 中耳炎：辅助缓解耳痛、耳胀。

2. 面部及神经系统疾病

• 面瘫（贝尔氏麻痹）：配合地仓、颊车穴，促进面部神经恢复。

• 三叉神经痛：缓解下颌支疼痛。

3. 其他应用

• 牙痛（尤其是下牙痛）：配合合谷穴使用。

• 颞下颌关节紊乱：张口受限、关节弹响。

四、操作方法

1. 针刺法

• 进针方向：直刺0.5-1寸（1.5-3 cm），局部酸胀感可扩散至耳内。

• 注意事项：

  • 张口取穴，避免刺伤下颌关节。

  • 出血倾向者慎用。

2. 按摩法

• 手法：用食指指腹按压，顺时针揉按3-5分钟，力度以酸胀为度。

• 频率：每日2-3次，适用于日常保健。

3. 艾灸法

• 适用情况：虚寒性耳聋、慢性耳鸣。

• 方法：温和灸5-10分钟，注意避免烫伤（因靠近头发）。

五、现代研究

• 神经调节：刺激听宫穴可激活听皮层及脑干听觉通路（fMRI研究证实）。

• 临床疗效：

  • 联合翳风、耳门穴治疗突发性耳聋，有效率可达70%-80%。

  • 配合电针改善面神经麻痹患者的神经传导速度。

六、配伍应用

• 耳鸣耳聋：听宫 + 翳风（TE17） + 中渚（TE3）。

• 面瘫：听宫 + 地仓（ST4） + 阳白（GB14）。

• 牙痛：听宫 + 合谷（LI4） + 下关（ST7）。

七、注意事项

• 禁忌：

  • 耳部化脓性感染、外伤时禁止针刺。

  • 孕妇慎用（避免强刺激）。

• 异常处理：

  • 针刺后出现头晕或出血，立即起针并压迫止血。

八、古籍参考

• 《针灸甲乙经》：“聋，耳中不通，听宫主之。”

• 《百症赋》：“听宫、脾俞，祛残心下之悲凄。”

听宫穴是治疗耳疾的关键穴位，建议在专业医师指导下操作。若症状持续或加重，应及时就医排查器质性病变（如听神经瘤、梅尼埃病）。