天宗穴

天宗穴（Tianzong, SI11）属手太阳小肠经。“天”指穴内气血运行部位为天部，“宗”有祖庙、宗仰、朝见之意。该穴名意指小肠经气血由此气化上行于天。本穴物质为臑俞穴传来的冷降地部经水，至本穴后经水复又气化上行天部，如向天部朝见之状，故名。 ADSFAEQWER353423413434

取穴方法

取定天宗穴时，宜采用正坐，自然垂臂姿势。该穴位于人体的肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。简易取穴法：正坐垂臂，在肩胛骨冈下窝中点凹陷处即是。 ADSFAEQWER353423413434

解剖结构

• 层次结构：皮肤→皮下组织→冈下肌→深层为肩胛骨。
• 肌肉：冈下肌。
• 血管：旋肩胛动、静脉肌支。
• 神经：肩胛上神经（C5～C7）的分支；深层有肩胛背神经。

气血特征

气血物质为地部经水及经水气化的天部之气。运行规律：由本穴循天部层次上行头颈。功能作用：生发阳气。

主治疾病

• 肩胛疼痛、肩周炎（五十肩）
• 肘臂外后侧痛
• 乳痈（急性乳腺炎）
• 气喘

配伍应用

刺灸法

针刺：直刺或斜刺0.5～1寸，局部酸胀感可向肩部传导。注意不可深刺，以免伤及肺脏。

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艾灸：艾炷灸3～5壮；艾条灸5～10分钟。 ADSFAEQWER353423413434

天宗穴的神经节段支配为T1～T2，与肩胛区疼痛的神经生理学基础相关。临床研究显示，电针天宗穴可增加肩周炎患者的肩关节活动度，并改善局部微循环。另有报道，针刺天宗穴对乳腺增生患者的激素水平有调节作用。

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《针灸甲乙经》：“肩重肘臂痛不可举，天宗主之。”《铜人腧穴针灸图经》：“治肩胛痛，臂肘外后廉痛，颊颔肿。”

• 沈雪勇. 经络腧穴学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2016.
• 王华, 杜元灏. 针灸学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2012.
• 杨甲三. 针灸腧穴学[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 1989.
• Liang F, Li Y, Chen S, et al. Acupuncture for shoulder pain: a systematic review and meta-analysis[J]. Acupuncture in Medicine, 2010, 28(4): 176-182.
• Zhang Y, Wang L, Liu C, et al. Effects of electroacupuncture at Tianzong (SI11) on shoulder pain and range of motion in patients with frozen shoulder: a randomized controlled trial[J]. Journal of Acupuncture and Meridian Studies, 2018, 11(5): 256-262.
• Zhao H, Li X, Yang H, et al. Regulatory effect of acupuncture at Tianzong (SI11) on prolactin levels in patients with mammary gland hyperplasia[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine, 2015, 35(3): 286-290.