变形性

直义上讲，变形性就是指经过挤压或者伸缩使一种物体发生各种变化的结果。但在医学上也对变形性另有分析。

测定红细胞变形性的方法有许多，从原理上可分二类，一类是将血样置入较大的几何尺度测定系统中经受切应力的作用，可以判断群体红细胞在流动中的平均可变形性质，如粘度测定计算法和激光衍射法。另一类方法是利用狭窄的通道系统使红细胞逐个通过，如微吸管法和滤过法，前者可判定单个红细胞的变形性，后者则反映群体红细胞的变形性能。

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粘度测定变形性的方法

红细胞的变形使血液在高切变率下的粘度降低，因此，高切变率下的血液粘度能间接反映出红细胞的变形性。著名的澳大利亚血液流变学家Dintenfass对此方法作了多年的研究，总结出如下公式作为红细胞刚性或变形性的量度，即：TK = ηr^0.4 - 1 / ηr^0.4·Ht，式中ηr为血液的相对粘度，Ht为红细胞比容，TK示红细胞刚性值，TK值越大，表示变形性越差，生理情况下TK值约为0.9，红细胞变形性显著降低时，TK值可增大至1.3。

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激光衍射法

此法所用的装置是圆桶式旋转粘度计加上一套激光发生器和衍射图记录装置。粘度计的内外两桶均需用透明材料制成，以便激光能够透过。当激光经过时，红细胞会对透过两桶的激光产生衍射效应，并在衍射图记录装置上获得红细胞的衍射图。将衍射图拍摄成照片或利用光电转换装置将光信号转变为电信号加以记录和处理，通过对红细胞静态（无切应力作用）和动态（受切应力作用）衍射图横轴和纵轴长度的变化，判断红细胞的变形能力。静止时，圆盘形红细胞的衍射图呈圆形，纵、横轴等长；圆桶旋转时，红细胞在切应力作用下变为椭圆形，衍射图纵、横轴不等长，两轴长度相差越大，表示变形性能越好，反之则差。所获得的衍射图是红细胞群体衍射的叠加，反映的是红细胞的平均变形性。 ADFASDFAF23RQ23R

微孔滤过法

这是目前应用最广的检测方法，其原理是在一定的压力下，让红细胞混悬液或全血通过直径为3-5μm的微孔，根据血样滤过的时间判断红细胞的变形性。此类仪器的关键部件是微孔滤过装置，要求孔的大小一致，分布均匀，目前多用核孔滤膜或金属微孔筛板。采用的指标为滤过指数（filtration index，IF），IF = (tb - ts) / (ts·Ht)，式中tb为血液滤过所需时间，ts为对照缓冲液滤过所需时间，Ht为血样的红细胞比容。当红细胞变形性降低时，tb增大，IF变大。 ADFASDFAF23RQ23R

微吸管法

是用内径3-5μm的微管，在一定的负压下吮吸红细胞。可测量的参数有红细胞被吸入部分的长度，或者被完全吸入所需的最小管径，也可以是在一定管径下，红细胞完全被吸入所需的最小负压。此法简单、精确，但只能反映单个红细胞变形性，不易对群体变形性作出准确判断，适用于实验室研究。

• Dintenfass L. Blood viscosity, hyperviscosity, and blood cell deformability. In: Hemorheology. 1985.
• 张远, 王鸿利. 红细胞变形性测定及其临床意义. 中华血液学杂志, 1992, 13(5): 271-273.
• Reinhart WH, Singh A, Straub PW. Red blood cell deformability and blood rheology. Blood Rev. 1991;5(2):91-99.
• 林江涛, 李振甲. 红细胞变形性的检测方法及评价. 中国血液流变学杂志, 1998, 8(3): 1-4.