疟疾

解放前中国每年至少有3000万以上疟疾病人，病死率约为1%。解放后在1954年、1960年和1970年曾发生三次大范围的疟疾暴发流行，对工农业生产和人民身体健康造成巨大危害。经过多年的积极防治，近几年疟疾发病人数已控制在20万-30万例，疟防工作取得了很大成绩。目前我国常见的是间日疟，恶性疟主要流行于海南、云南二省，其余各省有少数输入病例，三日疟和卵形疟已罕见。

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（一）健康教育

加强宣传，使群众了解疟疾知识，自觉配合做好预防工作。加强对赴疟区的旅行者和无免疫力的健康指导。

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（二）免疫接种

目前子孢子疫苗、裂殖子疫苗和配子体疫苗的研究有重要进展，但迄今尚无确属高效、安全的疟疾疫苗可供实际应用。

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（三）个体预防

提倡使用蚊帐、蚊香，利用蒿、艾等野生植物烟熏驱蚊。尽可能不露宿，必要时使用驱避剂，防止蚊虫叮咬。 ADFASDFAF23RQ23R

（四）群体预防

• 服药：在高疟区和疟疾暴发流行地区，流行季节居民用乙胺嘧啶50mg加伯氨喹22.5mg预防服药，孕妇改用氯喹或哌喹0.3g，均每10日1次。
• 灭蚊：在高疟区和出现疟疾暴发流行趋势地区，用二二三（2g/m²）滞留喷洒住屋和牲畜棚；在普遍使用蚊帐地区用溴氰菊酯（10-20mg/m²）或二氯苯醚菊酯（200-300mg/m²）浸泡或喷洒蚊帐。
• 改善环境：填平坑洼、排除积水、平整田地、修整沟渠，减少孳生地。在有条件地区，稻田养鱼或湿润灌溉，在大劣按蚊为媒介地区，结合生产开发村庄周围的灌木林。

对已经发生暴发流行的地区，应及时进行流行病学调查，制定应急措施，迅速控制疫情。应急措施包括重点人群预防服药；视情况采用全民、重点人群或有疟史者治疗措施；以嗜人按蚊和微小按蚊为主要媒介的暴发流行区，采取杀虫剂室内滞留喷洒，亦可用溴氰菊酯浸泡蚊帐。切实抓好现症病人的正规治疗和管理工作。对间日疟病人还应于次年春季进行抗复发治疗。暴发流行区（点）周围地区要加强病例侦查，及时发现和治疗病人，防止疫情扩散。控制流行后应继续加强监测。

疟区的建设工地或经济开发区，应配备专职或兼职医务人员负责查清疟疾流行情况和主要传播媒介；对两年内有疟史者和疑似病人进行登记，给予正规治疗；对有疟史者随访一年；在疟疾流行季节应规定使用蚊帐，加强个人防护，有疟疾流行趋势时应采取人群预防服药及防蚊灭蚊措施；民工疏散或转移前，对有疟史者给予正规治疗，并将治疗记录通知迁往地区县（市）卫生防疫机构。

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洪涝灾害和异常气候影响蚊媒孳生地增加，战争和动乱影响大规模人口流动或聚集，均可导致疟疾流行和蔓延。应予重视开展灾害对疟疾传播影响的监测、预测和预报。 ADFASDFAF23RQ23R

英国研究绘制出中药黄花蒿基因图 可低价治疟疾

2010年1月18日，据英国媒体《每日邮报》报道，英国科学家成功的发现了一种能用来治疗人类疟疾的植物基因图，为解决困扰全球发展中国家的疟疾问题提供了强有力的帮助，让发展中国家加速摆脱贫困和疾病带来了曙光。

来自英国约克大学的科学家近日表示，这一发现为未来两年内研制出低价的治疗人类疟疾的药物带来曙光，发展中国家可以种植这种高产量防疟疾作物来摆脱贫困，而通过这些防疟疾作物植物制造的药物将能够减少贫困人口的死亡。可以说，这种防疟疾作物是发展中国家摆脱高死亡率和消灭贫困的“良药”。

据报道，这种防疟疾植物的名称叫黄花蒿（Artemisia annua）。黄花蒿基因图的发现引起了科学界的一片欢呼，人们认为这是一个医学上的突破。研究人员表示，在发现基因图后，科研人员将对这种植物进行培育种植，研究人员会把这种植物的栽培技术授予贫困的农民，后者可以把这种植物当作一种经济作物来种植，然后由制药厂来收购，制成治疗疟疾的药物反过来用于治疗贫困农民。

目前，尽管很多国家已经可以防止和治疗疟疾，但每年全球还是会有至少一百万人因疟疾而死于非命。特别是疟疾在印度和撒哈拉以南的非洲国家十分猖獗，疟疾不仅让这些发展中国家的贫困人口保持着高死亡率，还是这些地区的经济不断恶化。而目前，治疗疟疾最有效的是青蒿素联合疗法（Artemisinin Combination Therapy）。

现在，在世界各国的努力下，用于治疗疟疾的资金投入越来越多。据乐观的估计，2012年青蒿素联合疗法的需求将会在2009年的基础上翻一番，达到2亿次。而这些治疗手段的背后，是全世界投入的大量资金。 ADFASDFAF23RQ23R

据科学家介绍，黄花蒿是青蒿素联合疗法药物中一味重要的成分用药。然而目前国际医学界黄花蒿的存量却出现了短缺。此次防疟疾作物基因图的发现，无疑为解决这一问题提供了解决办法。一方面可以帮助那些贫困人口消除贫困，一方面可以解决青蒿素联合疗法药物的短缺问题。

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现在，约克大学的科学家们在最近一期的《科学》杂志上发布了黄花蒿的基因图，以期在黄花蒿的基因组上找出和这种植物高疗效相关的基因、性状和标记位置。如果一旦发现了这种植物，这将给数百万身患疟疾的人群带去希望。

详细的说，就是在基因图的帮助下，科学家能够辨认出具有高疗效的黄花蒿幼龄植物。基因图还能帮助科学家选择合适的黄花蒿母体以进行相关试验和育种。据悉，科学家是在温室试验中发现了黄花蒿基因图的。通过温室试验，科学家发现：具有最好疗效的黄花蒿拥有高产量基因指标的频率要更高。

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英国约克大学的迪安娜·鲍尔斯教授和伊安·格林汉姆教授领导了此次研究。

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格林汉姆教授表示，基因图对科学家来说已经成为了一种重要的工具。随着我们对黄花蒿基因的了解，现在我们能更快的生产出改进后的非改性基因蒿品种。而这些植物的生产速度是至关重要的。格林汉姆称，将在未来两到三年内给农民带去高产量黄花蒿的种子，以满足医学界不断攀升的疟疾治疗需求。“生产黄花蒿的期限很紧迫，我们只有在基因图的帮助下才能完成任务。” ADFASDFAF23RQ23R

此次基因图的发现证明了：现代基因研究能够缩短把一种野生植物转化为一种人工栽培作物所需要的时间，而这将会拯救数百万人的生命。 ADFASDFAF23RQ23R

发现基因图后，科学家将继续推出黄花蒿新品种，以供发展中国家小规模种植者培育使用。值得注意的是，此次研究由大名鼎鼎的“比尔和梅琳达盖茨基金会”赞助。

• [1] 英国研究绘制出中药黄花蒿基因图 可低价治疟疾. 每日邮报, 2010.
• World Health Organization. World Malaria Report 2021. Geneva: WHO, 2021.
• Bowles D, Graham I. The genome of Artemisia annua provides insights into artemisinin biosynthesis. Science, 2010, 330(6006): 1086-1088.
• 张丽, 周晓农. 中国疟疾防治策略与进展. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2020, 38(3): 269-274.