豹斑毒伞

學名：Amanitapantharina
中文学名：豹斑毒鹅膏菌
拉丁学名：Amanitapantherina(DC.:Fr.)Schrmm.
中文别名：豹斑毒伞、满天星(四川)、白籽麻菌(四川、广西)、斑毒伞、假芝麻茵、斑毒菌。
分类地位：伞菌目>鹅膏菌科>鹅膏菌属>

菌盖灰褐色至棕褐色，有白色鳞片。子实体中等大。菌盖初期扁半球形，后期渐平展，直径7.5-14cm，盖表面褐色或棕褐色，有时污白色，散布白色至污白色的小斑块或颗粒状鳞片，老后部分脱落，盖缘有明显的条棱，当湿润时表面粘。菌肉白色。菌褶白色，离生，不等长。菌柄圆柱形，长5-17cm，粗0.8-2.5cm，表面有小鳞片，内部松软至空心，基部膨大有几圈环带状的菌托。菌环一般生长在中下部。孢子印白色。孢子光滑无色，宽椭圆形，10-12.5μm×7.2-9.3μm，非糊性反应。

夏秋季在阔叶林或针叶林中地上成群生长。

河北、吉林、安徽、黑龙江、福建、广东、广西、河南、四川、云南、青海、海南岛等地。5——9月青杠林、松林、杂木林中地上，群生。

含有毒蝇鹅膏菌相似的毒素及豹斑毒伞素等毒素。食后半小时至6小时之间发病。主要表现为副交感神经兴奋，呕吐、腹泻、大量出汗、流泪、流涎、瞳孔缩小、感光消失、脉搏减慢、呼吸障碍、体温下降，四肢发冷等。中毒严重时出现幻视、谵语、抽搐，昏迷，甚至有肝损害和出血等。一般很少死亡。及时用阿托品疗效较好。另外可利用来毒杀苍蝇等昆虫，用于农林业生物防治。此菌是树木的外生菌根菌，与云杉、雪松、冷杉、黄杉、栗、栎、鹅耳枥、椴等树木形成菌根。

含有毒蝇碱。食后发病快，一般l—6小时，最短约半小时。主要作用使副交感神经兴奋。发病后心窝难受、上吐下泻、出汗、流泪、流诞、瞳孔缩小、感光消失、脉搏减慢而不规则，呼吸障碍、体温下降、四肢发冷等。严重者常出现幻视、谚语、抽搐、昏迷，甚至还有肝损害和出血等现象，一般死亡较少。中毒后及时应用阿托品治疗效果较好。

不同毒蘑菇所含的毒素不同，引起的中毒表现也各不相同，但一般可分为以下四型：

1．胃肠炎型，此型患者一般在进食蘑菇后10分钟到2小时发病，少数患者的潜伏期有6小时的。表现为无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状。恢复较快，预后好。产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。引起此型中毒的毒素种类尚不清楚。此型预后较好。

2．神经精神型，进食后10余分钟至6小时，除出现胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢等。少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。个别病例可因此而死亡。多由毒蝇伞、豹斑毒伞等引起。由误食角鳞次伞菌及臭黄菇等引起者除肠胃炎症状外，可有头晕、精神错乱、昏睡等症状。由误食牛肝蕈引起者，除肠胃炎等症状外，多有幻觉（矮小幻视）、谵妄等症状。部份病例有迫害妄想等类似精神分裂症的表现。此型多预后良好。

3．溶血型，潜伏期6~12小时，除胃肠炎表现外，还有溶血表现，可出现贫血、肝脾肿大等。此型多伴有中枢神经系统表现。多为误食鹿花蕈所至。

4．多脏器损伤型，进食后10~30小时出现胃肠炎型表现。部分患者可有假愈期，然后出现以肝脑心肾等多脏器损害的表现，但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状。一般病程2~3周。死亡率极高。多为误食毒伞、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起。

可分为6期：

潜伏期：在食后数小时至30小时，一般无任何症状。

胃肠炎期：可有吐泻，但多不严重，常在一天内自愈。

假愈期：此时病人多无症状，或仅感轻微乏力、不思饮食等。实际上肝脏损害已经开始。轻度中毒病人肝损害不严重，可由此进入恢复期。

内脏损害期：此期内肝、脑、心、肾等器官可有损害，但以肝脏的损害最为严重。可有黄疽、转氨酶升高、肝肿大、出血倾向等表现。死亡病例的肝脏多显著缩小，切面呈槟榔状，肝细胞大片坏死，肝细胞索支架塌陷，肝小叶结构破坏，肝窦扩张，星状细胞增生或有肝细胞脂肪性变等。少数病例有心律紊乱、少尿、尿闭等表现。

精神症状期：部份病人呈烦躁不安或淡漠、嗜睡，甚至昏迷、惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝昏迷而死亡。

恢复期：经过积极治疗的病例一般在2～3星期后进入恢复期，各项症状体征渐次消失而痊愈。

此外，有少数病例呈暴发型经过，出现多功能脏器衰竭，1～5日内死亡。

1.因为蘑菇中毒的潜伏期较长，而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就会迅速恶化，所以进食可疑有毒蘑菇后要及时到医院诊治。对曾进食可疑有毒蘑菇的患者，接诊大夫不能麻痹，应尽快求助专业机构，判定蘑菇种类以利救治。

2.加快毒物排出：进食后要及时催吐，到医院后要尽快给予洗胃。洗胃后成人口服活性炭50~100克，用水调服。并予硫酸镁导泻。

3.阿托品，用于神经精神型中毒患者。可根据病情轻重，采用0．5～lmg皮下注射，每半小时至6小时一次。必要时可加大剂量或改用静脉注射。阿托品尚可用于缓解腹痛、吐泻等胃肠道症状。对因中毒性心肌炎而致房室传导阻滞亦有作用。

4.巯基解毒药：对毒伞、白毒伞等引起肝脏及/或多功能脏器损伤的患者，可应用巯基解毒药，用法为：二巯丁二钠（Na－DMS）0．5～1g稀释后静脉注射，每6小时一次，首剂加倍，症状缓解后改为每日注射2次，5～7天为一疗程；或二巯丙横钠5％溶液5ml肌内注射，每6小时一次，症状缓解后改为每日注射2次，5～7天为一疗程。

5.肾上腺皮质激素：适用于溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒病例，特别是有中毒性心肌炎、中毒性脑炎、严重的肝损害及有出血倾向的病例皆可应用。

6.对症与支持治疗：对各型中毒的肠胃炎到症状，应积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗，并可试用脱水剂

3.http://www.npcc.org.cn/zdxgwz/zdxgwz.asp?Number=00005

4.http://b.baidu.com/view/784395.html

5.http://www.cyol.net/gb/cydgn/content_129127.htm