抑郁症

一）内源性抑郁症：即有懒呆变忧虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)

二）反应性抑郁症：即由各种精神刺激挫折打击所导致的抑郁症在生活中突遇天灾人祸失恋婚变重病事业挫折等心理承受力差的人容易患反应性抑郁症

三）隐匿性抑郁症：情绪低下和忧郁症状并不明显常常表现为各种躯体不适症状如心悸胸闷中上腹不适气短出汗消瘦失眠等

四）以学习困难为特征的抑郁症：这类抑郁症可导致学生产生学习困难注意力涣散记忆力下降成绩全面下降或突然下降厌学恐学逃学或拒学

五）药物引起的继发性抑郁症：如有的高血压患者服用降压药后导致情绪持续忧郁消沉

六）躯体疾病引起的继发性抑郁症：如心脏病肺部疾病内分泌代谢疾病甚至重感冒高热等都可引发这类抑郁症

七）产后抑郁症：其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚自卑(尤其是农村妇女生女婴后受到婆母或丈夫的歧视时)痛恨不爱或厌恶孩子的反常心理哭泣失眠吃不下东西忧郁是这类抑郁症患者的常见症状

一）情绪低落：为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。

二）思维联想缓慢：语速馒，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。

三）动作尤其手势动作减少，行动缓慢：少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。

四）躯体症状：病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。

五）“隐匿性抑郁症”：某些抑郁症病人，躯体症状明显，常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。

抑郁性疾病的类型抑郁性疾病基本上有四个基本的类型：

1、伴有轻度焦虑的抑郁性疾病

在此组中的轻度抑郁疾病被称作“适应障碍”或“情境性反应”。这里所说的抑郁无论躯体还是心理上的症状和体征都是轻度的，持续时间相对较短。其中许多病人可能同时伴随焦虑症状。

2、严重抑郁疾病——精神病性抑郁
常表现为极少说话，存在妄想或幻觉，自杀观念或企图，体重严重减轻。病人可能会感到一些不真实的事情，“疯子”的一面变得更加明显。尽管它是以抑郁这种情绪问题出现的，但已经演变成了“疯子”的类型或精神病性类型。

3、非痛反应

爱人、亲属或亲密的朋友的死亡经常会导致严重的丧失感和忧伤。对亲友死亡这种丧失的反应称作“悲痛”。悲痛反应(或称忧伤反应)是生活中的正常反应。

4、其他抑郁疾病

抑郁性反应或抑郁性疾病也可发生在：母子分离、患有严重疾病如癌症时、因治疗某种躯体疾病或重大手术之后定期服用某种药物之后。治疗这些类型的抑郁通常需要心理治疗和药物治疗相结合，而且首先需要抗抑郁剂治疗。

有了抑郁症状并不能诊断为抑郁症。因为正常人遇到不愉快的事时也会感到忧郁悲伤，据估计约15—30%成年人一生中某一时期曾出现过抑郁症状，但不一定都是病态。一般来说，只有程度严重、旷日持久、殃及日常社会或生理功能才算病态。

这就是诊断抑郁症必须具备的时间标准和严重程度标准，即抑郁症状持续至少2周，以及由此造成病人社会功能受损，或者给病人造成痛苦或不良后果。最后，诊断抑郁症时还要排除许多其它疾病。因此，在最后作出抑郁症的诊断之前，必须排除上述疾病。这往往需要通过了解患者的全部病史、给病人进行全面的体格检查、有关的心理测验、必要的实验室检查（如血生化检查、心电图、B超、神经电生理、神经影像学等等）才能完成。

抑郁或抑郁症(depression)既表示一组临床综合征，又作为一个具有特定诊断标准的精神障碍。抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表，自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自评量表(SDS)；他评量表如汉密顿抑郁量表(HRSD)、抑郁状态问卷(DIS)、抑郁症状量表(DSS)；还有为特定人群设计的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。这些量表可以帮助诊断是否有抑郁症状，用于抑郁的临床筛查；评定抑郁症状的严重程度；还可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化，作为疗效的判定指标。不同的量表评定的侧重点不同，有的侧重评定情感或称心境，有的侧重认知，有的侧重生理症状如食欲、性欲、睡眠紊乱等，当您需要进行测试时，请参看具体的量表介绍，选择相应的量表进行测查。　

忧郁症是一种很容易治疗的疾病。几乎百分之八十的忧郁症患者经过妥当的治疗后，都可以恢复正常、快乐的生活。以下是常用的治疗方法:

1）药物治疗

用来改变脑部神经化学物质的不平衡，包括抗忧郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。药物方面的治疗，需要求助于精神专科医生。

2）心理治疗

心理方面的治疗，需求助于专业心理治疗人员（包括医疗机构的临床心理医生、临床心理学的博士或私人机构的专业心理治疗人员），若问题较为轻微，可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助。

3）阳光及运动

多接受阳光与运动对于忧郁病人有有利的作用；多活动活动身体，可使心情得到意想不到的放松作用；阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。

4）好的生活习惯

规律与安定的生活是忧郁症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，不要陷入自设想像的心理漩涡中。

抑郁症中医药治疗分型:辨证论治本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证论治。

1）肝郁脾虚主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。

2）气滞血淤主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。

辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。

3）心脾两虚主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。

辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。

4）脾肾阳虚主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。

辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要点。

5）阴虚火旺主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

单相抑郁症的发生与患者的个性类型有关，这些人性格软弱、多愁善感、对自身的健康过分关注，当遇到不良的心理社会因素时易诱发，例如工作压力过重、人际关系紧张、家庭矛盾、患有躯体疾病等因素时出现担心、焦虑、无助，以致发生抑郁苦闷悲观情绪。

对于这类病人应引导患者谈出致病因素，内心的苦闷，同时与家属共同鼓励患者正确认识，去应付所遇到的心理社会与危机。对于双相抑郁症而言，其家庭和社会的支持对预防复发也有非常积极的作用，应征得患者家属和所有单位的合作，尽可能为病人解决工作或生活存在的实际困难与问题，尽量为其创造轻松愉快的环境，解除或减轻心理负担或压力。

　　越来越多的研究结果显示，合理的饮食能够有效地保证身体和精神都处于健康状态。选择合理的饮食对抑郁症的防治大有裨益，因为脑中负责管理行为的神经冲动传导物质即神经递质，如多巴胺、肾上腺素等会受我们所吃的食物的影响。当脑部分泌5-羟色胺时，大脑呈休息、放松状态。当分泌多巴胺及肾上腺素时，我们倾向于思考、动作敏捷，也较具有警觉性。抑郁症患者日常生活应遵循一下饮食原则，以尽快摆脱抑郁困扰。
　　1、多吃糖类
　　糖类对脑部有安定的作用，多吃糖类能够提高脑部色氨酸的含量，因而有安定的作用。饮食中多糖类含量可以造成5-羟色胺 流失及产生抑郁症。如果你感到紧张而希望能够放松心情时，可以吃较多的糖类。糖类分简单糖和复合糖。简单糖有蔗糖、葡萄糖、麦芽糖鞥。复合糖包括淀粉、糖原、糊精、膳食纤维。复合糖主要来源于谷类。薯类、豆类等食物中。
　　2、多吃含钙食物
　　一般认为，抑郁症患者往往缺乏食欲，消化吸收差。而多吃含钙食物，可增进食欲，促进消化吸收，易使人保持愉快的情绪。因此，抑郁症患者宜多吃含钙食物。含钙食物有：黄豆及豆制品，牛奶、鱼、虾、红枣、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗等。
　　3、注意补充镁
　　研究表明，镁有抑制神经应激性的作用。集体缺镁时，常常会会使人郁郁寡欢，乏力倦怠，情绪消极，有人还会发生惊厥。虽然含镁的食物比较丰富（如肉类、鱼类、蛤类、绿色蔬菜、豌豆以及大部分水果中含有丰富的镁），但是，长期偏食，节食和消化功能紊乱的人，仍会出现镁的缺乏。值得指出的是，现在粮食加工过于精细，使镁的损失很大。因此，心情抑郁者应多吃杂粮、粗粮，最好粗、细粮搭配食用。
　　4、补充氨基酸
　　营养学家认为，氨基酸对振奋人 精神起着十分重要的作用。大脑必须利用氨基酸来制造某种神经递质。前面提到，神经递质能把收到的信号从一个脑细胞传到另一个脑细胞。没有神经递质，人是无法进行思维的。例如色氨酸是大脑制造神经递质重要物质。它可以增加5-羟色胺的合成，对缓解抑郁症状有很大帮助。在某些食品中含有较丰富的色氨酸，如牛奶、牛肉、火鸡肉、鸡肉、鱼肉、扁豆、豌豆、药用酵母、花生黄油、坚果和大豆，多食用上诉食品及碳水化合物，有助于大脑摄取色氨酸。色氨酸太少就会造成脑子里神经传递素的下降，其后果是使人出现抑郁症。酪氨酸也是脑部功能活动那个所需要的物质。此氨基酸可能对那些长期处于情绪紧张的人有好处。
　　酪氨酸促进肾上腺素的制造及提高多巴胺的含量，此化学物质可以提升正面的心情，并给予我们动力及驱策力。如果饮食含有此氨基酸，则一些无法控制的情绪状况可能得以避免。这里介绍3种水果，即成熟香蕉、甜瓜、菠萝，它们含有特殊的氨基酸，有助于刺激“快乐激素”——血清素，可以利用这些水果来克服精神抑郁。
　　5、补充维生素B族
　　维生素B族对治疗抑郁症有较大的帮助。维生素B群能够帮助体内氨基酸代谢，对神经系统作用巨大。研究人员发现，如果抑郁症患者的血液中含有较多的维生素B12,患者治疗后效果就比较显著。老年患者如果体内含有较多的B1、B2和B6，治疗效果明显好于其他抑郁症患者。一下是含有丰富维生素B的食品：1含有丰富维生素B1的食品：小麦胚芽、猪腿肉、大豆、花生、里脊肉、火腿、黑米、鸡肝、胚芽米等。2含丰富维生素B2的食品：七腮鳗、牛肝、鸡肝、香菇、小麦胚芽、鸡蛋、奶酪等。3含有维生素B6、 B12烟酸、泛酸和叶酸等食品：肝、肉类、牛奶、酵母、鱼、豆类、坚果类、蛋黄、蔬菜、奶酪等。饮食中应注意多食用以上食物。对于严重 抑郁症患者，也可在医生指导下使用维生素B族注射液。
　　总之，抑郁症患者应当荤素搭配。粗细结合，使营养均衡。在情绪低落消沉的时候可选用一些甜食以及上述食品，以使自己尽快走出抑郁心境。